問診有十問歌，飲食二便是中醫(yī)問診的重點，凡是缺乏飲食二便的醫(yī)案，都難以認為是好醫(yī)案。
《素問·脈要精微論》：倉廩不藏者【按：拉肚子】，是門戶不約也；水泉不止者【按：尿頻】，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
曾一年輕男性病人長期便溏，得了感冒之后，只有用附子、干姜才能好，每次感冒都是這樣?？梢婇L期的便溏，可以引起下元虧損。長期便溏和飲后即尿的人抵抗力差。影響二便的是脾和腎，先后天之本，這是人體的生命線。
《傷寒論》第190條：陽明病，若能食，名中風(fēng)，不能食，名中寒。
【按：本條把中風(fēng)和中寒區(qū)別開來了，比如今天感冒了，你怎么知道他是中風(fēng)還是中寒，區(qū)別就在于能食不能食。推而廣之，雜病上有人飯量大，就是熱，風(fēng)邪可以化熱，飯量大代表胃熱。飯量小稱為胃寒。飯量大的人能經(jīng)的起大病，飯量小的經(jīng)不起病。抵抗力從后天來說，就是看胃能吃不能吃?！?/p>
納旺者不可以輕言虛、寒；大便實者不可以輕言虛證；尿頻者即使是色黃渾濁也必然有虛在其中；或者說，天下沒有小便短少的虛證，小便短少說到底還是實。《傷寒論》小便利是指小便清白頻數(shù)，小便頻不頻，利不利就是脾虛的標(biāo)識，脾虛不可以用大承氣攻下。
問診中的名詞解釋：
納正：常人中等飯量。
納差：一慣性的不想吃，飯量小，是虛證，胃氣不降。若這個人形黃瘦，那就是納差。
納小：飯量小，胃主收納，納小為胃氣不足。
納小易饑：飯量不大餓的快。曾治一人，一晚上要吃兩三頓，每頓飯量小，餓的快，夜里睡覺前要在床邊放半塊饅頭。剛開始治這種病我脾和胃不分，用參術(shù)草，吃后飯量增大了，但還是餓的快。后來看古人醫(yī)案，才知道這是脾虛，用白術(shù)和炙甘草就可以解決問題。之前失敗的原因是，用了補胃的藥，沒用補脾的藥，或者補脾胃的藥一起用，導(dǎo)致飯量增大胃氣先補起來了，脾氣還是虛。所以脾和胃要分清。人參補胃氣，白術(shù)炙甘草補脾氣。
納呆：不思飲食。實證，若這個人油光滿面的，那就是納呆。
納旺消谷：飯量大，消化快，過會還能再吃很多。胃熱，脾不虛。
納旺易饑：飯量大，餓的快，再吃不見得能吃多少。胃火旺，脾虛。
素納旺之人，五谷之氣又不斷補充胃氣，日久胃熱痰火重，用甘涼的方法治療胃火后，飯量反而比一般人要小一點，這說明胃熱納旺也消耗胃氣。西方科學(xué)家做實驗，小老鼠吃的多，死的快，也是胃氣被消耗的原因。飯量大的人也容易得消化不良性的肝硬化。
饑而不欲食：胃有燥熱，同時有痰濕，有痰濕就阻滯胃氣的下降。
食難用飽：《金匱要略》的原文，用是以的意思，食難以飽，吃不到正常飯量就不能吃了，再吃就不舒服。
大渴引飲：陽明胃熱，白虎證。
口干多飲：平常人能喝水一般是這種情況。
口干小便短少：有內(nèi)熱，胃熱能氣化消水。
口不干小便短少：濕熱蒸騰，小便短少，若濕重于熱，就口不干。
口干小便清長：胃熱脾虛，傷寒論里面小便利都是指脾虛，并不是腎虛。
口干不飲：陰虛，陰虛就口干，不是真正的缺水，不是陽明的熱，所以不飲，真正的胃熱是要飲的。
夜半口干： 夜半屬陰，脾胃陰虛，血虛。很多老年人夜睡前要在床邊放杯水，半夜喝。
便溏：大便不成形
泄瀉：西醫(yī)稱為腹瀉
大便干燥：嚴(yán)重的稱為大便艱行
大便不暢或者不利：分為干燥不暢、便溏不暢兩種情況
小便清頻：脾虛
小便黃：分為小便黃和深黃兩種情況
小便短黃：小便短少同時色黃，為內(nèi)熱重
小便黃頻：胃熱脾虛
小便混濁：顏色發(fā)白的稱為小便白濁
小便不利：氣滯或其他原因
小便燒灼：內(nèi)熱或陰虛
小便刺痛：小便以前刺痛為熱；小便盡時刺痛為陰虛。
小便短赤：小便色赤，同時量少情況，為熱入血分。
聯(lián)系客服
