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中醫(yī)證、癥與辨證法

一、何謂“癥”?

正氣運行有偏,不“正?!保蜁憩F(xiàn)為“癥”。

癥:是顯而易見的、大眾共性的、六感可以識別的身體和精神表象如發(fā)熱、惡寒、自汗出、譫語、煩躁、嘔吐、口不仁,面垢、氣上撞心、饑而不欲食、心中懊憹(náo)、喘、胸滿……

二、何謂“證”?

證:是同時發(fā)生著的多個“癥”是統(tǒng)一的,都由同一個內(nèi)核生發(fā)而來,把內(nèi)核概括總結出來就是“證”。如太陽證、少陰證、肝郁脾虛證、精虧血虛證、寒熱錯雜證……

三、辨證法

針對同一發(fā)病對象進行整體辨證,應用不同辨證方法,將概括出不同的“證”,所謂橫看成嶺側成峰。比如:

八綱辨證:會概括出陰證,陽證,寒證、熱證、實證、虛證、表證、里證八個方面;

臟腑、氣血津液辨證:就會對疾病產(chǎn)生諸如肝郁脾虛證、膽胃不和證、肝脾不和證、腎不納氣證、經(jīng)虧血虛證等描述;

六經(jīng)辨證對“證”形成如下總結,即太陽證、陽明證、少陽證、太陰證、少陰證、厥陰證、三陽合病證、二陽并病證、白虎湯證、柴胡證、烏梅丸證等等。

每一種辨證法,自成體系,自洽自圓,應用時須分清范疇和層次。

四、六經(jīng)辨證

《傷寒雜病論》所開創(chuàng)之六經(jīng)辨證,融通了八綱、臟腑氣血津液,經(jīng)絡等辨證法,揭示了人體氣機的一般運行規(guī)律。癥、證、理、法、方,藥之間的內(nèi)在聯(lián)系通順且具體,幾乎道。

“六經(jīng)辨證”源遠流長,亦稱“三陰三陽辨證”。六經(jīng)之“經(jīng)”,當與狹義的十二經(jīng)絡相區(qū)別。六經(jīng),是廣義的六經(jīng)系統(tǒng)。以“辨太陽病脈證并治”為例,太陽是一個完整的系統(tǒng),包括了太陽之氣的升降出入功能、太陽經(jīng)絡、太陽腑、以及與太陽經(jīng)絡臟腑聯(lián)系的腧穴和身體內(nèi)外部位,把握人體“經(jīng)絡府俞,陰陽會通”的機制,是識癥、辨證和處方用藥的關鍵。

周身氣機運行,法象天地,“玄冥幽微,變化難極”,歷代醫(yī)家無不對此孜孜以求,而后庶可見病知源,得心應手,看懂“生病的人”,對治“人生的病”。

作者介紹:王世琦,號柴胡,民間中醫(yī)愛好者。此木為薪,古月照今,好岐黃之道,嘆仲景之長,養(yǎng)浩然正氣,享心底清涼。

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