3方藥分析
3.1柴胡、黃芩
柴胡苦平，氣質(zhì)輕清，疏散半表半里邪氣，主治胸脅滿、往來寒熱。黃芩苦寒，氣味較重，清泄邪熱，主治心煩。方中柴胡用量最大，表明本證的病位主要在半表半里。
3.2瓜蔞根、牡蠣
兩藥組方，即瓜蔞牡蠣散，載于《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病》第7條：“百合病，渴不差者，瓜蔞牡蠣散主之。”組成：瓜蔞根、牡蠣（熬）等分。瓜蔞根味甘微寒微苦，清熱瀉火，生津止渴。牡蠣咸寒質(zhì)重，咸能軟堅散結(jié)，寒能清熱，質(zhì)重可安神定驚、引熱下行，煅后能收斂固澀。瓜蔞牡蠣散在百合病中用于清熱生津止渴。本方瓜蔞根用量倍于牡蠣，故清熱生津之力更強，不僅可以解渴，而且潤下通便，主治口渴、大便硬、小便不利。
3.3桂枝、甘草
兩藥成方，即桂枝甘草湯，載于《傷寒論》第64條：“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之?！苯M成：桂枝四兩（去皮），甘草二兩（炙）。此條可解讀為：汗出多見于人體的上部，發(fā)汗過多過快，則上下體液驟然失調(diào)，人體為調(diào)節(jié)平衡，會出現(xiàn)急劇的氣上沖，故覺用手按之，以抑制其氣的上沖，方覺舒適。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂桂枝“味辛溫。主上氣，咳逆，結(jié)氣喉痹，吐吸，利關(guān)節(jié)，補中益氣?！薄吧蠚狻保础皻馍蠜_”，故桂枝甘草湯可降沖鎮(zhèn)悸而緩解急迫。本方桂枝、甘草用量之比為3:2，仍可治氣沖并兼和外，主治但頭汗出，寒多微有熱，或但寒不熱。
3.4干姜、甘草
兩藥組方即為甘草干姜湯，載于《傷寒論》第29條：“傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，薇惡寒，腳攣急，反與桂枝湯攻其表，此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁、吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽?！薄督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》第5條：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。”組成：甘草四兩（炙），干姜二兩。前條病在陰陽兩虛，遵循救陽為先的用藥規(guī)律，用之溫中扶陽；后條病在上焦虛寒，用之溫陽散寒。鑒于干姜、甘草溫補中陽，劉渡舟教授認為本方可治便溏。然而劉老所用之方藥量配比已同原方迥然不同，按照經(jīng)方嚴謹?shù)拿瓌t，即使方中藥物完全相同，若藥量配比不同，方名也是不一致的，所以劉老的運用屬本方活用之法。筆者臨床實踐證實，依照原方、原藥量配比用藥，不能治療便溏，相反可治療便干。汗下不當，傷津損陽，陽損則溫煦不足，最常見的表現(xiàn)為四肢厥冷。本方干姜、甘草用量相同，溫陽散寒，主治四肢厥冷。
3.5干姜、黃芩
辛熱之干姜配伍苦寒之黃芩，寒熱互用，辛苦并施。寒去熱清，氣機順暢，則心下滿自除。這般配伍頗似半夏瀉心湯中黃芩、黃連與干姜、半夏的聯(lián)用。不同的是，本證心下滿程度通常比較輕，或者全然不明顯，不似半夏瀉心湯證那么突出。二者熱之來源亦有差別，半夏瀉心湯條文證的熱為下后遺留之燥熱。
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