四維產(chǎn)科超聲檢查中，經(jīng)常有孕婦問(wèn)起寶寶“五官”好不好。 這個(gè)問(wèn)題對(duì)于超聲醫(yī)生來(lái)說(shuō)，真不能輕易回答。 面部畸形是產(chǎn)科超聲糾紛的“大戶”，特別是雙耳，常因胎兒體位影響而顯示不清，更不用說(shuō)外耳道這一高難度問(wèn)題了。 這次發(fā)個(gè)單側(cè)小耳畸形伴附耳的病例，和大家分享。
孕24周，檢查發(fā)現(xiàn)左耳異常。
左耳廓明顯小于右耳廓，應(yīng)屬 II°小耳畸形
不同切面顯示附耳
四維對(duì)于耳廓形態(tài)很直觀，但圖像質(zhì)量受胎兒體位影響很大
此胎兒合并“雙泡征”
個(gè)人建議： 雙耳的檢查在胎兒顏面部屬于IV級(jí)針對(duì)性的范疇，2016人衛(wèi)版《中國(guó)胎兒產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范》中亦未對(duì)胎兒雙耳的檢查做出明確要求。但在實(shí)際工作中，特別在非產(chǎn)前診斷中心開展的中孕期四維檢查中，檢查顏面部時(shí)最好有意識(shí)地盡量觀察雙耳；即使無(wú)法觀察清楚最好做到知情告知。如能發(fā)現(xiàn)畸形書面建議到產(chǎn)前診斷中心做進(jìn)一步檢查。
據(jù)報(bào)道小耳畸形發(fā)生概率是1／5000～1／7000。
耳廓畸形根據(jù)嚴(yán)重程度分為：
I°：耳廓有輕微的畸形，通常比正常的耳廓稍小，耳廓結(jié)構(gòu)可辨；
II°：耳廓只有正常耳郭的1/2到2/3大小，耳廓部分結(jié)構(gòu)不清；
III°：耳廓有嚴(yán)重的畸形，耳郭無(wú)正常結(jié)構(gòu)，僅有“臘腸樣”或“花生樣”殘余組織。
IV°：無(wú)耳畸形。
聯(lián)系客服
