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能喝酒的人,就一定抗麻藥嗎?

不賣關(guān)子,直接給答案:不一定!

這時候,某些酒神級的小哥不服氣了:抗麻藥!

不爭辯,上證據(jù)!

目前,臨床上常用于各類手術(shù)的麻醉方式主要有:

  1.局部麻醉,包括①表面麻醉、②局部浸潤麻醉、③區(qū)域阻滯麻醉、④靜脈局部麻醉。

  2.局麻+強化,這種麻醉以局麻為主要起止痛作用,輔助藥物產(chǎn)生鎮(zhèn)靜及輔助鎮(zhèn)痛效果。

  3.針藥平衡麻醉,這是近些年中國麻醉學者對針刺麻醉的全新定義,不過臨床還未普及應(yīng)用。

  4.部位麻醉,包括神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯麻醉。其中①頸叢阻滯、②臂叢阻滯及上肢神經(jīng)阻滯、③腰骶神經(jīng)叢阻滯及下肢神經(jīng)阻滯、④軀干神經(jīng)阻滯(a.肋間神經(jīng)阻滯b.椎旁神經(jīng)阻滯)、⑤會陰神經(jīng)阻滯、⑥交感神經(jīng)阻滯(a.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯b.胸腰神經(jīng)節(jié)阻滯)、⑦腦神經(jīng)阻滯(a.三叉神經(jīng)阻滯b.舌咽神經(jīng)阻滯)

  5.椎管內(nèi)麻醉,常用于中下腹部的各類手術(shù)。包括①珠網(wǎng)膜下腔阻滯(腰麻)、②硬膜外間隙阻滯(a.中低位、b.高位)、③腰硬聯(lián)合麻醉,④腰硬復(fù)合麻醉。

  6.基礎(chǔ)麻醉,目前常見的是①直腸注入麻醉、②肌肉注射麻醉。

  7.全身麻醉,主要分為兩大類:①非氣管插管全麻(a.吸入全身麻醉b.靜脈全身麻醉)、②氣管插管全麻(a.單氣管插管全身麻醉b.雙腔氣管插管全身麻醉)。

  麻醉方式千千萬,但是按照其麻醉范圍看,主要分為兩大類:全麻和局麻。有的人說,麻醉方式怎么可能千千萬?確實有的。截止目前,單純從麻醉技術(shù)角度已不止幾十種,麻醉藥物更是多達幾十上百種,而不同的麻醉技術(shù)或者麻醉藥物的不同組合都應(yīng)算作一種麻醉實施方案。所以,說麻醉有成千上萬種是不夸張的。

  那么,兩大類中,哪種與喝酒有關(guān)呢?

  還是不賣關(guān)子,直接上答案:截止目前的研究,未發(fā)現(xiàn)局麻與酒量有直接相關(guān)性。

  首先看局部麻醉的概念:是指將局麻藥應(yīng)用于身體局部,使機體某一部分的感覺神經(jīng)傳導功能暫時被阻斷,運動神經(jīng)傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態(tài)。打個比方,神經(jīng)傳導好比電線,局麻藥的作用就是暫時將電閘拉開,理論上不可能有電流通過,燈泡也不會亮。

  有的人會說,不對!我親自體驗過,確實疼!

  這得從影響痛閾的相關(guān)因素說起:

  痛閾的概念,就是能引起疼痛的刺激大小。

  每個人的痛閾都是不同的,只能相對接近。有的人痛閾很低,稍有刺激便會感知疼痛。除客觀刺激強度不同可以引起不同程度的疼痛以外,年齡、精神因素及受教育程度等都是影響痛閾的因素。比如,小孩的痛閾可能就比成人低。受到同樣的刺激,小孩子會忍不住。經(jīng)過麻醉醫(yī)生長期的臨床觀察,受教育程度越高,痛閾可能越低。比如,醫(yī)生和教師在手術(shù)臺上比較緊張。而過度緊張也會降低痛閾,只需要很小的刺激,便會感知疼痛。

  再看全麻,全麻是非常復(fù)雜的麻醉方式??梢赃@樣說,截止目前人類仍走在破解大腦秘密的路上。那么,既然大腦未被破解,顯然各種理論都不能絕對成立。

  雖然我們對大腦還有很多未知,但是實施全麻過程中,有很多現(xiàn)代化的檢測設(shè)備可以很好的保障了麻醉的安全性和不同人活手術(shù)對麻醉深度的不同需求。

  具體可解釋為,無論什么樣的體格或者手術(shù),麻醉深度不是一成不變的。麻醉醫(yī)生在手術(shù)中隨時調(diào)整麻醉藥物種類和劑量,以保證麻醉深度在一定范圍內(nèi)。

  從目前的數(shù)據(jù)來看,某些酒量大的人確實比較抗麻藥,需要較多的藥物才能達到預(yù)期的麻醉深度。但是,從數(shù)據(jù)中我們可以分析得出,酒量大抗麻藥的人多數(shù)為年輕人、經(jīng)常喝酒的人、經(jīng)常體育鍛煉的人或肝功能非常好的人。

  從醫(yī)學上也可以解釋這些現(xiàn)象:

  肝功能好的人,肝藥酶的活性較好,對麻醉藥物代謝能力很強。在有或無酒精的影響下,都可能比較抗麻藥;

  年輕人或者經(jīng)常體育鍛煉的人機體代謝非常旺盛,也可能表現(xiàn)為抗麻藥;

  經(jīng)常喝酒的人,肝臟產(chǎn)生的乙醛脫氫酶相對較多,對酒精有很強的代謝能力,但是這種情況不定抗麻藥!

  當肝臟還處于非常健康的情況時,可以非常輕易將有毒物質(zhì)、藥物或者酒精代謝掉。一旦肝臟感染各種肝炎病毒或發(fā)生肝硬化,其解毒能力大大下降。雖然仍然很能喝,但已是強弩之末,隨時崩塌。因此,在臨床上,麻醉醫(yī)生也會經(jīng)常遇到這類能喝酒但又不抗麻的病人,甚至其身體恢復(fù)速度還不如正常人。

  因此,能喝酒的人,不一定抗麻藥!

  最后,也勸誡大家:飲酒傷身!經(jīng)常過量的飲酒,對健康影響非常大!

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