古人云：“百病多由痰作崇”，痰的生成與脾胃息息相關(guān)，脾胃功能失調(diào)導(dǎo)致痰濕內(nèi)停，進(jìn)而影響氣機，氣機郁滯則肝氣不舒，升降不利，日久則導(dǎo)致氣郁痰阻，氣郁化火，氣郁血瘀等病變。

一旦氣、痰、瘀三者結(jié)于喉結(jié)之處，就會形成甲狀腺結(jié)節(jié)，那該怎么調(diào)理呢？

調(diào)理方案也比較多，比如可以采用”化痰疏郁”法，把痰濕徹底清除掉，從而化解肝郁、軟堅散結(jié)。

記得有一次，一個山西的患者來找我，女，今年45歲。

自述常感咽部干澀、口渴、總覺得有什么東西卡在頸部，偶有頭暈、睡眠不好，易醒等癥狀。后來到醫(yī)院去做檢查，結(jié)果查出3級甲狀腺結(jié)節(jié)。

報告單顯示：

甲狀腺右葉見一囊實性結(jié)節(jié)，大小約3.9X3.4mm；左葉見一囊性及一囊實性結(jié)節(jié)，較大者為囊實性，大小約41.7x24.3mm，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，周邊見血流信號圍繞，余實質(zhì)回聲均質(zhì)。

CDFI：血流信號未見明顯異常。

超聲提示：

甲狀腺結(jié)節(jié)（TI-RADS-US2、3級）。

患者很擔(dān)心結(jié)節(jié)會進(jìn)一步發(fā)展，在多方打聽之后找到我開始尋求中醫(yī)治療。

刻診，患者自述咽部干澀，易醒，伴有阻塞感，偶有頭暈，睡眠不好，便溏。

舌診，見舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈沉弦。辨證屬癭病，辨證屬氣郁痰阻。治則：健脾益氣化痰。

方見——

柴胡、制香附、黨參、茯苓、陳皮、姜半夏、八月札等

一共予以14劑，水煎服。并囑咐患者要多注意調(diào)節(jié)心情，適當(dāng)運動，避免煙酒、辛辣的飲食，減少熬夜。

用藥兩周后，2021年12月6日二診?；颊咦栽V咽部不適感、睡眠質(zhì)量有好轉(zhuǎn)，但偶爾吐白痰。

舌診，見舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。為脾運失司，痰濕漸盛之證候。

上方加山藥、桔梗、皂角刺，14劑，水煎服。

繼續(xù)用藥一月后，2022年1月7日三診?；颊咦栽V不適感大幅減輕。舌診，見舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦。方藥有效，繼續(xù)守方而治。

復(fù)查甲狀腺彩超，甲狀腺右側(cè)結(jié)節(jié)消失不見，左側(cè)葉囊實性結(jié)節(jié)顯著縮小。

這是怎么做到的呢？

我們此前曾講過，甲狀腺結(jié)節(jié)多因肝郁、脾虛、氣滯、痰凝、血瘀合而為患。

如上文的患者，其工作繁忙，平素性急，長期如此引致肝氣不舒，氣機郁滯，肝失調(diào)達(dá)，繼而氣郁痰阻，發(fā)展為甲狀腺結(jié)節(jié)。

因而在治療時就要從“氣、痰、瘀、虛”幾方面入手，以疏肝解郁、健脾化痰為用藥方法，同時還要提醒患者要時刻保持心情愉悅，這也是重要的調(diào)節(jié)方法。

好了，今天就分享這么多吧。