現(xiàn)針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者辨體質(zhì)類型論治，以常見體質(zhì)類型為辨別對(duì)象，對(duì)患者自身體質(zhì)特征和發(fā)病傾 向等加以辨識(shí) ，并通過辨體用藥 ，達(dá)到改善體質(zhì)偏頗 、治療疾病 的 目的。
氣郁型主要表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)腫大 ，質(zhì)軟 ，常隨情緒波動(dòng)而消長 。胸悶脅脹，急躁 易怒 ，焦慮多疑 ，失眠 ，頭暈、目眩 ，眼干目脹 ，伴舌顫手抖等全身癥狀 ，舌質(zhì)紅 ，苔薄黃 ，脈弦細(xì)數(shù)。主要采用的治療方法為疏肝理氣 ，消癭散結(jié) ?？蛇x用柴胡舒肝散合四海舒郁丸加減，常用藥物：當(dāng)歸、柴胡、赤芍 、白芍 、郁 金 、枳殼 、鉤藤 、夏枯草 等 。氣郁 明顯 者 ，加川楝子 、佛手以加強(qiáng)疏肝解郁之力；肝郁傷脾，致使脾失健運(yùn)者，加白術(shù) 、山藥、白扁豆等健脾理氣；挾濕者，可配伍藿香、紫蘇葉清輕 宣化 ；氣郁化火 者 ，加牡丹皮 、梔子 、黃芩等清瀉肝火。
陰虛型臨床表現(xiàn)為 甲狀腺結(jié)節(jié)腫 大 ，質(zhì)軟或稍硬 ?？梢?頭暈 目眩 ，心悸 ，失眠 ，目脹干澀 ，口干顴紅 ，腰酸乏力等全身癥狀。舌質(zhì)紅，苔薄黃 ，脈弦細(xì)。主要采用滋養(yǎng)肝腎，消癭散結(jié) 的治療方法。選用一貫煎加減 ，常用藥物 ：生地黃 、地骨皮、女貞子、旱蓮草、白芍藥、制鱉甲、雞血藤、何首烏、夏枯草 、生甘草。兼氣郁者，常可選四七湯，藥用紫蘇葉、半夏、厚樸 、茯苓 ；兼 痰血瘀 阻 ，加莪術(shù) 、穿山甲、白芥子 、生牡蠣等理氣活血 ，化痰散結(jié)；兼見心悸、失眠等心陰虛者，宜加首烏藤、麥冬 、柏子仁等養(yǎng)心陰之品以安神志。陰虛陽亢生風(fēng) ，證見舌顫 、手抖 明顯者 ，加鉤藤 、石 決明等鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品。
痰濕型常見頸前正中腫大，質(zhì)地較硬，胸悶不舒 ，不思飲食，噯氣 ，甚或嘔吐，苔膩，脈弦滑或濡?？捎没弟泩?jiān) ，活血散結(jié)法 治療 。常用 海藻玉壺 湯或 活血 消癭 湯加減 ，常用藥物有海藻、昆布、陳皮 、貝母、半夏、青皮 、香附、赤芍 、桃仁等。質(zhì)堅(jiān)硬，病程長者，可酌加三棱 、莪術(shù)、穿山甲；食欲不振 、便溏 者 ，可加入白術(shù) 、茯苓 、淮山藥健脾益氣 。
陽虛型甲狀腺結(jié)節(jié)腫 大 ，質(zhì)地稍硬 。常見聲 音低小，表情淡漠，面色白，流涎傻笑，矮小呆笨，神疲倦怠，嗜睡，便溏，小便清長，身浮不穩(wěn) ，舌淡而潤 ，脈沉細(xì)弱。以溫腎健脾 ，消腫散結(jié) 的方法治療 ，常用藥物有龍骨 、龜板 、石菖蒲 、黨參 、淮山藥、巴戟天、肉蓯蓉、淫羊藿、遠(yuǎn)志、肉桂 、附子等 ，臨床隨癥加減 。
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