新生兒黃疸，是一種新生兒出生以后，90%會出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。出現(xiàn)新生兒黃疸，并不就意味著出現(xiàn)了疾病，新生兒黃疸，其實是一種正常的現(xiàn)象，關(guān)鍵就在于，新生兒黃疸指數(shù)是否正常。如果新生兒黃疸指數(shù)，是在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，就不會出現(xiàn)問題；如果超過了新生兒黃疸指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該及時進行治療。
什么是生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒的正常生理現(xiàn)象，是由于血清未結(jié)合膽紅素增多所致。新生兒出生后，開始自主呼吸，肺循環(huán)建立，有充分的氧氣供應(yīng)后，體內(nèi)過多的紅細(xì)胞開始被破壞，血紅蛋白被分解后產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素，因為新生寶寶的肝酶尚未成熟，未結(jié)合膽紅素不能經(jīng)肝臟代謝而排出體外，在體內(nèi)越積越多，從而使皮膚、黏膜等組織黃染。隨著紅細(xì)胞破壞的減少和肝酶的成熟，未結(jié)合膽紅素逐漸被代謝并通過腸道和泌尿道排出體外，黃疸也逐漸減輕并消失。
生理性黃疸的癥狀
1、生理性黃疸較輕的寶寶皮膚呈淺黃色，一般僅局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染，2-3日膽紅素后消退，至第5-6日皮膚顏色恢復(fù)正常；黃疸較重的寶寶皮膚同樣先頭后足變黃，然后可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產(chǎn)寶寶可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。
2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。
3、黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
4、新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。
5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1-2天出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2-4周。
病理性黃疸
病理性黃疸出現(xiàn)的時間較早，出生后不到24小時即可出現(xiàn)，而且黃疸一旦出現(xiàn)之后，短期內(nèi)寶寶皮膚的顏色會迅速加深，且持續(xù)時間較長，甚至寶寶會伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無力、嘔吐、大小便顏色異常、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫。這說明黃疸可能已經(jīng)侵犯到腦神經(jīng)中樞。有些病理性黃疸，出現(xiàn)的時間反而過遲（生后5天以后），或者久延不退，或減退后又復(fù)加重，碰到這些情況，都要盡早到醫(yī)院診治。
病理性黃疸有以下特點：
1、出現(xiàn)早，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；
2、程度重，足月兒大于12.9mg/dl，早產(chǎn)兒大于15mg/dl；
3、進展快，血清膽紅素每天上升超過5mg/dl；
4、持續(xù)時間長，或退而復(fù)現(xiàn)。
新生兒黃疸的診斷檢查
檢測膽紅素目前多采用經(jīng)皮黃疸測試儀和血生化檢測兩種方法，前者經(jīng)皮測量方便簡單，無創(chuàng)傷，但準(zhǔn)確度不如后者，但仍可以首選前者，異常者或有必要時采用后面的方法。正常新生兒血膽紅素在生后4天左右達高峰，一般不超過171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。血清膽紅素測定在生后1周內(nèi)，均超過34.2μmol/L(2mg/d1)。足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素值不超過205.23μmol/L(12mg/d1)，早產(chǎn)兒較足月兒為重，峰值可達17l～205μmol/l(10～12mg/d1)，但不超過256.5μmol/L(15mg/d1)。
如何科學(xué)看待黃疸？
新生兒黃疸是非常正常的一件事情。如果是生理性的黃疸，寶寶也許在你沒注意的情況下就退干凈了，有些寶寶退的會稍微慢一些。
家長要注意觀察，只要寶寶吃的好，睡眠好，精神好，排便顏色正常，就不用過度擔(dān)心。
（1）注意觀察大便顏色：如果新生兒大便顏色變白，而黃疸加重，有可能是肝臟膽道發(fā)生問題導(dǎo)致的病理性黃疸，必須去醫(yī)院就診。
（2）注意觀察黃疸情況：黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間?；蛘甙磯荷眢w任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了。
（3）如果新生兒看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，要去醫(yī)院就診。
（4）多接觸自然光照：促進新生兒對維他命D的吸收，但不要直接曬到太陽，以防紫外線損傷。
（5）多吃母乳（少吃多餐）、多喝溫開水、多給新生兒做運動（主被動和撫觸），勤曬太陽、勤洗澡，可以輔助寶寶逐步退黃。
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