上火就吃牛黃解毒片
退燒就吃安乃近
……
生活中
有一些被我們認(rèn)為“神藥”“萬能藥”
遇到頭痛腦熱就服用一點(diǎn)
但是
這些藥物被我們過度使用了
一上火就想到牛黃解毒片,嗓子疼來幾片、口腔潰瘍來幾片、便秘了來幾片……專治各種“火毒”。但牛黃解毒片也有諸多禁忌,不能想吃就吃。
專家表示,牛黃解毒片中含有牛黃、雄黃、石膏(硫酸鈣)、冰片、大黃、黃芩、桔梗、甘草。雖然成分不多,但一些西藥不宜與牛黃解毒片配伍。如,阿司匹林類、抗酸藥物;中樞抑制藥;洋地黃、地高辛等強(qiáng)心苷類藥物;磺胺類、氨基苷類抗生素等。
另外,2019年,國家藥監(jiān)局針對牛黃解毒制劑的說明書進(jìn)行了修訂,明確增加了警示語“本品含雄黃,不可超劑量或長期服用”。
醫(yī)生建議,連續(xù)服用牛黃解毒片最好不要超過3天,因其藥性較為猛烈,不適于年老、年幼或體弱患者。
“啥病都抗不過一天三片兒安乃近?!痹诤芏鄧说挠∠笾?,安乃近是家中常備的退燒藥,便宜又好用。
然而,這款全國暢銷的“退熱神藥”,由于足以致命的副作用,在美國、澳大利亞、挪威、菲律賓等近30個國家已被禁止銷售、撤市或限制使用,目前在歐美主要為獸用。
研究顯示,安乃近臨床應(yīng)用有引發(fā)白細(xì)胞缺失、粒細(xì)胞減少癥的風(fēng)險,還可能引起再生障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎等病癥,其中,致死性粒細(xì)胞缺乏為其最嚴(yán)重的副作用。我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)布的藥品不良反應(yīng)信息通報多次涉及該藥品。
2020年3月17日,國家藥監(jiān)局發(fā)布公告,對安乃近藥品,包括各類劑型,或進(jìn)行停產(chǎn)停售,或修改說明書,向患者提供更嚴(yán)格的警示。
利巴韋林又名“病毒唑”,這個名字,讓很多人誤把它當(dāng)作無所不能的抗病毒藥物。甚至不少臨床醫(yī)生對利巴韋林也認(rèn)識不足。
臨床上,尤其在基層,利巴韋林濫用情況比較嚴(yán)重,如患感冒、手足口病、輪狀病毒性腸炎等,很多醫(yī)生會選擇用利巴韋林。但其實利巴韋林并沒有這些相關(guān)作用。
根據(jù)利巴韋林說明書,利巴韋林在臨床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染等病毒性疾病的治療。
感冒雖然多由病毒感染引起,但抗病毒治療不會縮短病程。2012年,中國醫(yī)師協(xié)會曾發(fā)布《普通感冒規(guī)范診治的專家共識》,文中明確指出,目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物,普通感冒無須使用抗病毒藥物治療。過度使用抗病毒藥物有明顯增加相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險。
兒童應(yīng)慎用利巴韋林,這種抗病毒性藥物對正常細(xì)胞也有損害,風(fēng)險大。對于很多像感冒,手足口病等只要不出現(xiàn)并發(fā)癥就能自己好的自限性疾病,根本沒必要使用利巴韋林。
對兒童和成人來說,最明顯的副作用是容易造成溶血性貧血,在口服治療后最初的1~2周內(nèi)出現(xiàn)血紅蛋白下降,其中約10%左右的病人可能伴隨心肺方面的副作用。
很多人認(rèn)為,安宮牛黃丸是“神藥”,“隔段時間吃一丸”,能“清除體內(nèi)熱毒保身體平安”,甚至認(rèn)為一個月服用一丸能預(yù)防腦中風(fēng)發(fā)作。還有人在冬至以及驚蟄、夏至、霜降四個節(jié)氣,服用安宮牛黃丸為起到養(yǎng)生保健作用。
安宮牛黃丸是急救用藥,不是保健品,無癥狀時不要服用。專家表示,安宮牛黃丸的朱砂和雄黃有一定毒性的。
朱砂(主要為硫化汞)和雄黃(主要成分是二硫化二砷)是兩味險藥,前者有鎮(zhèn)靜、安神的作用,后者有解毒之效,但長期服用可能會導(dǎo)致其中少量可溶性汞和砷被機(jī)體吸收,對腎臟、血液系統(tǒng)產(chǎn)生一定慢性毒副作用。
中醫(yī)業(yè)內(nèi)已經(jīng)肯定了朱砂、雄黃的毒性。2010版的《藥典》中指出,朱砂雖有清心鎮(zhèn)驚、安神、解毒之效,但其有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服;而雄黃中的砷對身體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生毒副作用,要慎用。
1、避免用藥種類過多
2、避免用藥過量
臨床用藥量并非隨著年齡的增加而增加。為了保證老年人用藥安全,在給藥時應(yīng)采取小劑量給藥的原則,同時根據(jù)肝、腎功能調(diào)整給藥方案,做到個體化給藥。
3、避免濫用藥物
患慢性病的老人應(yīng)避免沒弄清病因就隨意濫用藥,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療??咕幬铩⒓に?、維生素是臨床常用的有效藥物,但不能將它們當(dāng)成萬能藥,否則會導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。心血管藥物、抗菌藥物、利尿藥、安眠藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥及調(diào)脂藥等是老年人使用頻繁的處方藥,使用過程中也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服用。
4、避免長時間用藥
老年人腎功能減退,對藥物和代謝產(chǎn)物的濾過減少,如果用藥時間過長,會導(dǎo)致不良反應(yīng)。老年人用藥時間應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑及時減量或停藥,尤其對那些毒性大的藥物,一定要掌握好用藥時間。
1、做到遵囑服藥
只有服用正確藥物才能起到治療疾病的作用。像高血壓、糖尿病等慢性疾病的治療藥物只有長期遵囑規(guī)律服用才會起效,因此按時按量服藥,并且聽從醫(yī)生的指導(dǎo)對于控制病情的進(jìn)展尤為關(guān)鍵。
2、做到列出服用藥物清單
3、做到仔細(xì)閱讀藥物說明書
4、做到檢查所服用的藥物
至少每半年或者一年請醫(yī)生檢查一次目前服用的藥物,以確保哪些藥物需要繼續(xù)使用,哪些可以停止,以及是否有新的和更好的替代方案。
(來源:老年生活報)
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