公益學(xué)習(xí)群劉老師：
說(shuō)一下傷寒論笫三十條：
太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，煩躁，脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可更發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯
發(fā)熱惡寒，是病在太陽(yáng)的典型癥狀，而熱多寒少就有了別的意思。
溫病初起時(shí)邢在肺衛(wèi)，桂枝麻黃各半湯，或桂二麻一湯都有可能會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。
如果是病到陽(yáng)明，那必然就是不惡寒反惡熱，甚至大熱了。
熱多寒少的意思呢？是病邪從太陽(yáng)出發(fā)，向陽(yáng)明進(jìn)軍，堵在半道上了。類似于交通堵塞，病位主要還在太陽(yáng)，又多少涉及陽(yáng)明，但還沒(méi)到了陽(yáng)明，這種情況就是邪郁在這兒了，郁而生熱。
為什么？
邪氣不大迅猛，正氣虛而不足。
倪師的解釋是邪在肺，肺魄失守了。這里需要補(bǔ)充說(shuō)明一下，肺臟既可歸屬于太陰，和脾搭擋。又可跟胃歸屬于陽(yáng)明，因?yàn)殛?yáng)明會(huì)燥金。
那么為什么會(huì)煩躁？
郁熱不發(fā)而煩躁，可由肝火，無(wú)陽(yáng)，瘀血等多種原因引起。
此種情況下，醫(yī)圣說(shuō)是無(wú)陽(yáng)，
倪師的解釋是腸胃津液受損了。
胡希恕胡老做了進(jìn)一步解釋，說(shuō)這里的陽(yáng)指的就是津液。
我個(gè)人的理解，無(wú)陽(yáng)在這里既指津液虧損，又有元?dú)?正氣)虛損的意思。但非現(xiàn)在意義上那種用姜附桂的陽(yáng)虛，正氣已虛，不能再用麻黃湯發(fā)汗。
依據(jù)當(dāng)然就是脈虛弱，這里的無(wú)陽(yáng)，是丟失受損之意，不是'沒(méi)有'的意思
那么用什么方呢？桂二越婢一湯
這里需要說(shuō)明，這個(gè)版本既有宜字，又有主之，這是不合適的，主之應(yīng)該是衍文，抄寫錯(cuò)誤所致
這個(gè)方子，倪師指出了另一個(gè)用法
心胸狹窄，悲憂傷肺，半夜不能入睡，胡思亂想，也可以用這個(gè)方，這是倪師的臨床經(jīng)驗(yàn)之得，大家可以試一下。
這個(gè)方子是由桂枝湯和越婢湯合成的，關(guān)于越婢湯還有個(gè)傳說(shuō)，以后再講。這方子我個(gè)人沒(méi)單獨(dú)用過(guò)，但應(yīng)該還有其他用途有待開(kāi)發(fā)，比如治療皮膚病等等，期待大家有使用機(jī)會(huì)多分享一下。
大大大月亮:
心胸狹窄，悲憂，失眠，這不是抑郁癥嗎？他沒(méi)有發(fā)熱??？這不是原文癥狀了
老劉哥中醫(yī):
@打壓中醫(yī)家破人亡?只能說(shuō)有抑郁傾向，還不到抑郁癥。
老劉哥中醫(yī):
中醫(yī)可歸類為不寐或臟躁方面的問(wèn)題。
大大大月亮:
這種體質(zhì)的人，不能好轉(zhuǎn)，他必然發(fā)展成抑郁癥。
老劉哥中醫(yī)：
所以中醫(yī)往往同病異治，表面癥狀相似，舌脈有不同，而治法也各異，用方也不一樣。
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