性早熟
【概述】
正常情況下月經(jīng)的初潮年齡為14歲左右，如果10歲以前即有月經(jīng)來(lái)潮，稱為性早熟。近代文獻(xiàn)報(bào)道女性早熟的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。
【病因病理】
1.陰虛火旺 素體陰虛，平時(shí)多服辛熱助陽(yáng)藥食，導(dǎo)致腎陰更虛，虛火上亢，熱熏沖任，迫血妄行，月經(jīng)初潮提前而至。
2.肝火旺盛 平時(shí)過(guò)食油炸煎食，或辛熱藥食，熱助肝旺，沖任郁熱而致經(jīng)血提前初潮。
【診斷要點(diǎn)】
1.根據(jù)初潮年齡在10歲以前進(jìn)行診斷。
2.檢查第二性征（乳房、臀部脂肪、陰毛）是否發(fā)育。
3.作血內(nèi)分泌檢查。
【辯證分型】
1.陰虛火旺 月經(jīng)10歲之前初潮，經(jīng)行量多，周期短，或經(jīng)期長(zhǎng)，淋漓不止，口干咽燥，午后兩顴潮紅，目赤，便秘。舌紅，脈細(xì)數(shù)。
2.肝火旺盛 月經(jīng)10歲之前初潮，月經(jīng)先后無(wú)定期，經(jīng)行量少，色紅，小腹或脹，經(jīng)前乳脹，口苦口干大便于結(jié)。苔黃，舌紅，脈弦而數(shù)。
【分型治療】
1.陰虛火旺治法：滋陰降火。
方藥：知柏地黃湯加減。
知母 12克 黃柏 9克 生地 30克 元參 15克 夏枯草9克 丹皮10克 山茱萸9克 炙龜版12克（先煎）龍膽草6克 生麥芽30克 生甘草5克2.肝火旺盛治法：清肝瀉火。
方藥：龍膽瀉肝湯加減。
龍膽草9克 柴胡5克 黃芩6克 山梔6克白芍9克 夏枯草9克 六一散10克（包煎）郁金6克 知柏地黃丸9克（分3次吞服）
【中成藥】
1.知柏地黃丸 每日3次，每次3克，吞服。用于陰虛火旺者。
2.龍膽瀉肝丸 每日3次，每次3克，吞服。用于肝膽火旺者。
3.大補(bǔ)陰丸 每日3次，每次3克，吞服。用于陰液不足者。
4.左歸九 每日3次，每次3克，吞服。用于腎陰不足者。
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