中醫(yī)內(nèi)科病的四大類型之（一）陰虛火旺型
一位河南老中醫(yī)的自述
陰虛火旺型
陰虛火旺型的病人最常見，發(fā)病極高，人數(shù)眾多。以中老年人患病為主，青少年患這種類型的病也較為多見，具有普遍性。
陰虛生內(nèi)熱，陰虛火旺，陰虛陽亢，陰虛生火，這些病名是中醫(yī)理論上常講的病名。陰虛則熱，就是陰虛了病人就會(huì)表現(xiàn)出熱的癥候，熱就是火，火大就生炎癥。中醫(yī)講火，西醫(yī)講炎癥，都是同一個(gè)發(fā)病機(jī)理。
但就具體來講，火有兩種性質(zhì)，一種是真火，一種是虛火。兩種火的說法是截然不同，兩種火的性質(zhì)也不一樣。
真火
真火是指病人出現(xiàn)高燒，神志不清，長瘡，長疔。如皮下組織炎，蜂窩組織炎，關(guān)節(jié)部位紅腫發(fā)炎，肺癰，腸癰，淋巴結(jié)腫大，腦膜炎，各種急性炎癥等的發(fā)病機(jī)理都是真火，是細(xì)菌導(dǎo)致的，還有流行感冒，病毒性感冒所引起的發(fā)燒也是真火。這些病用西藥的抗生素和抗病毒藥物治療都效果好、見效快，比中醫(yī)的清熱藥治療效果要好的多、快得多。對(duì)于以上出現(xiàn)的這些病癥，西醫(yī)療法最佳。
虛火
甲亢，五心煩熱，潮熱盜汗，心煩不眠，血象不高的發(fā)燒病人；慢性胃炎，淺表性胃炎，胃糜爛，紅斑滲出性胃炎，胃充血，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，萎縮性胃炎，膽汁返流性胃炎，甲乙型肝炎，膽囊炎，慢性前列腺炎，前列腺肥大增生；膀胱炎，尿道炎，婦科炎癥以及慢性咽炎食管炎等都是由虛火形成的。其發(fā)病機(jī)理不是由細(xì)菌和病毒引起，而是由陰虛火旺而形成的。
這些病的治療必須采用中醫(yī)滋陰降火的方法，治愈率才高。很多陰虛火旺而引發(fā)體內(nèi)多出炎癥的病人常年吃西藥，抗生素治療，花費(fèi)不少金錢，病還是沒治好，甚至有的越來越嚴(yán)重?；蚴怯悬c(diǎn)效果，卻易于反復(fù)。
陰虛火旺這類病型的發(fā)病機(jī)理。平常好吃辛辣，失血過多，熬夜過多，好生氣急躁，手術(shù)過多，刮宮引產(chǎn)過多，過度疲勞，性生活過度，久病體虛，出汗過多，營養(yǎng)不良等原因多引起。致使體內(nèi)血液津液喪失過多，導(dǎo)致陰虛。陰虛則陽偏盛，出現(xiàn)一系列火旺的癥候。對(duì)于這類病癥其主要的治療方法是滋陰降火，滋陰潛陽。
陰虛，通常以腎陰虛為主。腎藏精，腎生精，腎藏真陰。腎主水，五臟都離不開水養(yǎng)，這與世界上所有的生物一樣，沒有水就不能生存。腎陰一虛，五臟失養(yǎng)。腎陰不虛，五臟充養(yǎng)?！瓣幤疥柡停幤疥柮亍?。陰虛必生火。肝屬陽剛器官，本性屬木，木能生火。腎陰一虛，肝木失去給養(yǎng)，肝火失去節(jié)制，便出現(xiàn)火旺，隨即膽囊發(fā)炎。木能克土，脾胃屬土，便可導(dǎo)致胃火大引發(fā)胃炎。十人九胃，目前人群中得胃病的人數(shù)眾多，西醫(yī)光治胃，不知道胃炎是由肝火引起，肝火是本質(zhì)。胃炎是標(biāo)，治標(biāo)不治本，久治不愈。
有的人胃病喝了幾年西藥，甚至十幾年，花了很多錢，也沒能治好。根據(jù)中醫(yī)治本的原理，滋陰降火，則胃病很快能治愈。本人每天接觸的胃病患者極多，用中醫(yī)治胃病，療效快時(shí)間短，花錢少，深受廣大患者的稱贊和好評(píng)。
以上講的只是舉例說明，由陰虛火旺導(dǎo)致其他病癥則更多，如下圖。
下面本人要說的是由陰虛火旺引起多種病的治療原則。
本人在40多年的醫(yī)療實(shí)踐中，總結(jié)了一套完整的對(duì)內(nèi)科病的治療方法，雖然用的都是古代醫(yī)家的方劑，但本人發(fā)現(xiàn)光靠單方或者復(fù)方治療內(nèi)科病還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，對(duì)于一些復(fù)雜的癥候群如疑難雜癥，更年期綜合癥，老年期綜合癥，久治不愈癥等，必須采取多方治病，才能取得滿意的療效。
陰虛火旺型的治療方法：滋陰降火為原則
腎陰虛：六味地黃湯是腎陰虛的基礎(chǔ)方劑。如果病人只有腎陰虛癥，沒有出現(xiàn)上火癥狀者，就只用六味地黃湯。如果出現(xiàn)口干，咽燥，說明陰虛已經(jīng)開始生火，知柏地黃湯治之。
陰虛生火，腎陰虛未得到及時(shí)的治療，很快會(huì)導(dǎo)致肝生火。即腎陰虛→肝火大→膽囊炎→膽結(jié)石
腎陰虛，病人則出現(xiàn)腰酸腿軟，腰脹腰痛，頭暈頭痛，耳鳴耳聾，記憶力減退，健忘，性功能減退，遺精早泄。肝上火則出現(xiàn)口苦口干，咽干舌燥，急躁易怒，大便干燥，小便色黃，鞏膜充血，耳鳴耳聾，膽囊發(fā)炎等陰虛火旺癥候。這類病癥的治療方法是補(bǔ)陰虛，降肝火。知柏地黃湯+龍膽瀉肝湯+杞菊地黃湯已成三個(gè)方劑。
肝火大可引起胃部發(fā)炎，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，引起胃腸炎癥?；鹜闲欣^而導(dǎo)致食管發(fā)炎，咽炎，口腔炎癥。還能引起心上火。出現(xiàn)心煩失眠。還引起肺熱，出現(xiàn)胸悶等癥狀。從而導(dǎo)致三焦火盛，加用三黃湯。
胃炎引起胃脹，還要加用保和丸，平胃散。形成胃糜爛，引起胃痛，加白及百合佛手延胡索等收斂止痛藥物。胃炎久了導(dǎo)致脾虛，方中加健脾丸。
胃病久了導(dǎo)致貧血，便引起心臟供血不足，大腦供血不足。重者可導(dǎo)致心肌缺血，還能引起血小板減少。貧血會(huì)導(dǎo)致失眠多夢噩夢心慌心悸，引起腦供血不足，從而導(dǎo)致頭暈頭痛。所以在滋陰降火的同時(shí)，還要加入鎮(zhèn)靜安神、補(bǔ)血藥，歸脾湯+龍骨牡蠣。
知母 柴胡 山楂 當(dāng)歸 胃糜爛者加 白及 百合佛手 延胡索
黃柏 龍膽草 神曲 白芍 胃出血者加三七
熟地 梔子 蘿卜籽 白術(shù) 心動(dòng)過速者加柏子仁
山藥 生地 麥芽 甘草 心肌發(fā)炎者加 桃仁紅花
山茱萸 車前子 雞內(nèi)金 黨參 心慌心悸者加龍骨牡蠣珍珠
丹皮 木通 蒼術(shù) 黃芪 失眠者加 夜交藤磁石
澤瀉 黃連 厚樸 木香 心火大者加柏子仁
茯苓 黃芩 川穹 棗仁 胃脹甚者加檳榔
枸杞 大黃 丹參 遠(yuǎn)志 胃炎有紅斑花斑者加大黃連用量
菊花 枳實(shí) 赤芍 茯神 胃酸過多者加 烏賊骨瓦楞子
麥冬 石決明 龍骨 龍眼肉 胃有呃逆者加代赭石
五味子 牡蠣 大便干燥加小承氣湯
綜合治療滋陰降火養(yǎng)血安神健脾和胃。知柏地黃湯+龍膽瀉肝湯+三黃湯+小承氣湯+健脾丸+歸脾丸+平胃散+保和丸+杞菊地黃湯+麥味地黃湯+川穹丹參赤芍
陰虛火旺引發(fā)的多種病癥圖
陰虛火旺的病人以20--40 歲的青壯年發(fā)病為主。
隨著年齡的增長，陰虛火旺得不到及時(shí)的治療，病情便往深處發(fā)展，逐步形成陽亢。陰虛陽亢的病情則更復(fù)雜。所謂內(nèi)分泌失調(diào)，內(nèi)臟功能失調(diào)，更年期綜合癥，老年期綜合癥，各種疑難雜癥，老年癡呆癥都同陰虛火旺和陰虛陽亢有直接關(guān)系。如下圖
治療以上這些病，除了滋陰降火，養(yǎng)血安神，鎮(zhèn)靜安神，健脾和胃以外，還要活血通絡(luò)，活血止痛，滋陰潛陽，平肝熄風(fēng)。
方劑
知母 柴胡 柏子仁 山楂
黃柏 龍膽草 當(dāng)歸 神曲
熟地 梔子 白術(shù) 蘿卜籽
山藥 生地 甘草 麥芽
山茱萸 車前子 白芍 雞內(nèi)金
丹皮 木通 黨參 龍骨
澤瀉 黃連 黃芪 牡蠣
茯苓 黃芩 木香 代赭石
枸杞 半夏 棗仁 珍珠母
菊花 厚樸 遠(yuǎn)志 石膏
麥冬 大黃 茯神 石決明
五味子 枳實(shí) 龍眼肉 磁石
何首烏 川穹 夜交藤
女貞子 丹參
赤芍
血壓高者加 天麻 鉤藤
血糖高者加 天花粉 葛根 玉米須
腦血栓 心血栓加 三七 桃仁 紅花
頸椎病 腰椎病者加 雙寄生 川斷 三七 桃仁 紅花
濕熱帶下者加 苦參 白芷 土茯苓 蒼術(shù)
濕熱瘙癢者加 烏梅 蛇床子 白花蛇草
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