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張先生糖尿病多年，不僅服用著降壓藥控制血糖，同時還服用著他汀藥控制著血脂?？删驮谏现艹酝暝绮推鹕眢w離開餐桌時，突然眼前一黑一頭栽倒在餐桌旁，家人趕忙把他送到了醫(yī)院。雖然經(jīng)檢查沒有什么大礙，也把全家人嚇得不輕。那么，張先生出現(xiàn)這種情況是怎么回事呢？
【醫(yī)生評析】
對于中老年人來說，由于機(jī)體本身在不斷老化加之受多種因素的影響，糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病容易發(fā)生，需要長期服藥進(jìn)行控制，其中他汀類降脂藥的應(yīng)用越來越廣泛，可以阻止與延緩動脈粥樣硬化及斑塊形成防治心腦血管病。
有研究證實：在中老年人中經(jīng)常發(fā)生的一種體位性低血壓雖然與年齡的增長密切相關(guān)，但與長期服用他汀也有一定的關(guān)系，而體位性低血壓是導(dǎo)致老年人跌到致死致殘不可忽視的一個原因，需要引起足夠的重視。
這就要求中老年人尤其是長期服用他汀類降脂藥時要勤測血壓，及時發(fā)現(xiàn)是否存在體位性低血壓。那么，什么是體位性低血壓呢？
簡單地說體位性低血壓是指從臥位或坐位站起來3分鐘后血壓下降20/10 mmHg，出現(xiàn)這種情況的人輕則出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的感覺，嚴(yán)重時可引起暈厥，摔倒，如果是上了年紀(jì)的老年人常會因此而發(fā)生骨折、顱腦外傷、腦血管的出血等嚴(yán)重事件。尤其是60歲以上的老年人中發(fā)生率較高，一方面與年齡增大自身血壓調(diào)節(jié)緩慢有關(guān)，另一方面與老年人因多種慢性病服用多種藥物比如降壓藥、他汀類降脂藥等有關(guān)。
如何才能發(fā)現(xiàn)體位性低血壓呢？最簡單的方法就是自己在家測血壓，不過要學(xué)會發(fā)現(xiàn)體位性低血壓的方法：
如果站立時的血壓比臥位或坐位低20/10mmHg，就要請醫(yī)生分析原因排除是否有腎上腺皮質(zhì)功能減退、心力衰竭等問題，需要注意的是有些有糖尿病的人過度節(jié)食攝入量不足、長期失眠睡不好覺等時也容易發(fā)生體位性低血壓。
對于存在體位性低血壓的人防摔倒是必須的，比如起身時要慢一點，在床上或座椅上活動幾分鐘后再起身站立且動作要緩慢，避免猛然起身；要平和心態(tài)，遇事不要急不要慌，要不快速起身等?？傊皶r發(fā)現(xiàn)并做好對體位性低血壓的預(yù)防才能避免意外傷害的發(fā)生，對老年人來說尤為重要。
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