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　　老人每天要站著測次血壓，以防由臥轉立時，血壓明顯下降，頭暈跌倒。

　　張大爺患高血壓十多年了，用藥規(guī)律，血壓控制得不錯，但最近半年，午睡起來時，經(jīng)常會有頭暈目眩的感覺，有幾次還差點跌倒，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生給他測了臥位和站位的血壓，發(fā)現(xiàn)他有體位性的低血壓。于是，給他重新調整了用藥，并且囑咐他平時在家測血壓時，還要測個站立位的血壓。

　　事實上，像張大爺這樣的情況并不少見。據(jù)統(tǒng)計，65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，其中75歲以上的老年人可高達30%—50%。河北省人民醫(yī)院老年心臟科主任郭藝芳告訴記者，站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱的，即為體位性低血壓。老年人因為自身血壓調節(jié)機制的退化，突然從臥位轉為站立位時，血壓會明顯下降，導致心腦缺血，人會感覺頭暈目眩，甚至跌倒。老年高血壓患者若伴有糖尿病、低血容量、使用利尿劑、擴血管藥或精神類藥物等情況時，更容易發(fā)生。

　　一般人都覺得，測血壓就應該坐著，且高血壓的定義也是以坐位血壓為標準的。但是老年人由于自身特點，多有體位性低血壓，因此，在治療中，應該根據(jù)站立時的血壓來評估降壓療效。所有老年患者治療當中，除了測坐位血壓，也都應測量站立時的血壓，以評估降壓治療的體位效應，以免加重體位性低血壓和過度降低血壓。站立位血壓的測法：患者站直，大臂垂下，小臂平舉，家人幫助托舉小臂，患者手臂肌肉保持完全放松，血壓計袖帶與心臟位置水平，不論是水銀柱式還是電子血壓計都要用這種姿勢。

　　郭藝芳提醒說，有體位性低血壓的老年人，平時起床一定要慢，特別是半夜起夜時，先要等意識完全清醒后再慢慢坐起來，在床邊坐一會、活動一下四肢后再站起來，有助于促進靜脈血向心臟回流，升高血壓。洗手間最好放一個凳子，以便支撐。此外，大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是誘因，應該注意避免。       

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