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有朋友問：測餐后2小時血糖是8.6mmol/L，是因為喝了杯果汁的過，如果不喝這杯果汁血糖就不會高，是這樣嗎？
回答這個問題之前，先來了解一下《中國糖尿病防治指南》給出的血糖管理標準：
正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L
糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或（和）餐后2小時血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿?。嚎崭寡谴笥?.0mmol/L或（和）餐后2小時血糖大于11.1mmol/L
由此可見，餐后2小時血糖8.6mmol/L顯然超過了正常值的上限，提示已經(jīng)處于了糖尿病前期。這位朋友之所以有此一問，還把喝的一杯果汁做了強調(diào)，實際上在觀念上認為：吃了含糖多的食物血糖就會升高，這種情況很正常，只要少吃或不吃含糖多的食物血糖就應當有問題。事實真的是這樣嗎？當然不是。
首先，從血糖的來源看，人體的血糖主要是食物中的碳水化化合物分解后產(chǎn)生的葡萄糖被吸收入血后而形成，食物中含有的碳水化合物越多轉(zhuǎn)化成的血糖也會越多。
其次，從血糖的去路看，人體的血糖最重要的作用是為組織細胞生理活動提供能量，生理活動越強消耗的血糖越多，當血糖過剩時會被機體貯存起來作為儲備能源以備不時之需。
第三，從血糖代謝途徑看，最主要的途徑是進入組織細胞被利用，其次是轉(zhuǎn)化成糖原及甘油三酯等貯存在肝臟、皮下等，通過這兩條途徑始終使血糖維持在一定水平上。這兩條途徑離不開胰島細胞分泌的胰島素發(fā)揮作用，主要表現(xiàn)在：
胰島細胞對血糖的變化極其敏感，可以說血糖的高低決定著胰島素分泌量的多少，當血糖水平較低時，胰島細胞分泌的胰島素較少，當進餐后血糖迅速升高時，胰島細胞受高血糖的刺激會迅速增大胰島素的分泌量，因此血糖增減與胰島素分泌量的增減幅度保持一致，確保了無論餐前餐后的血糖既不會過高也不會過低，始終保持著動態(tài)平衡。
這也就是說無論吃了什么樣的食物，胰島細胞都會通過調(diào)整胰島素分泌量的多少，將餐后血糖迅速降下來，并使之保持在正常范圍內(nèi)，特別是餐后2小時時的血糖是不會超過正常值上限的。那么，為什么有些人吃了含有糖量多的食物后，餐后2小時血糖會高于正常值的上限呢？原因有兩個：
第一，胰島細胞不能隨餐后血糖的升高分泌出足夠的胰島素，血糖得不到及時利用而升高，稱之為胰島功能受損或下降。
第二，胰島細胞能夠分泌出足量的胰島素，但是組織細胞上有胰島素受體功能障礙，胰島素不能充分發(fā)揮應的有作用，稱為胰島素抵抗現(xiàn)象。
研究證實：在血糖升高的人群中，上述兩種情況既可單獨出現(xiàn)也可同時出現(xiàn)，這才是餐后血糖升高的真正原因。
綜上所述，只要餐后血糖出現(xiàn)升高，就表明機體糖代謝存在異常，并不是因為吃了含糖多的食物才會如此，而是本身胰島素的分泌和利用發(fā)生了問題所致，所吃的食物含糖量越大，血糖升高的幅度也會越高，同時也表明胰島細胞分泌功能下降越多，胰島素抵抗現(xiàn)象越嚴重。
了解了這些知識就知道了，正常人無論吃什么餐后血糖都會處于正常范圍內(nèi)，但經(jīng)常吃含糖多的食物，會增加胰島細胞分泌胰島素的負擔，長此以往會使胰島細胞因長期處于高負荷狀態(tài)而受損，最終導致血糖的升高。因此，合理飲食特別是控制含糖食物的攝入量，是對胰島細胞的一種保護，也是避免血糖升高及糖尿病發(fā)生的前擔，對于已經(jīng)發(fā)生了血糖升高及糖尿病的人可以起到減少血糖來源、有效控制餐后血糖升高的作用。
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