升降學(xué)說是中醫(yī)理論體系的重要組成部分,也是陰陽(yáng)學(xué)說的一個(gè)方面的具體運(yùn)用，經(jīng)過歷代醫(yī)學(xué)家不斷深入的研究，形成了系統(tǒng)的理論體系。貫穿整個(gè)中醫(yī)藥理論，并指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
一．天地交感的升降變化規(guī)律
升降是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的具體形式，陰陽(yáng)一動(dòng)一靜的運(yùn)動(dòng)，主要表現(xiàn)在升和降的兩個(gè)方面。如《素問．六微旨大論》說：“ 氣之升降，天地之更用也?！比纭端貑?、陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“清陽(yáng)上天，濁陰歸地，是故天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長(zhǎng)收藏，終而復(fù)始” 。天地上下升降如此運(yùn)動(dòng)不已，如《素問．六微旨大論，》說：“ 升已而降，?者為天；降已而升，升者為地。天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天” 。氣之上升，上升到一定程度，因降的作用，使之轉(zhuǎn)化為下降；氣之下降，下降到一定的程度, 因升的作用，又使之轉(zhuǎn)為上升。天地之氣一升一降，相互為用，相反相成。正是這樣矛盾的運(yùn)動(dòng),促成了天地萬事萬物的生成變化和發(fā)展?！端貑枺⒅即笳摗氛f：“高下相召，升降相因，因而變作矣” 。一年四季春生,夏長(zhǎng)，秋收、冬藏的變化亦無止息，這是天地交感的氣候變化。
二、升降在人體生理的應(yīng)用
1.五臟六腑的升降生理變化規(guī)律
臟腑經(jīng)絡(luò)的升降運(yùn)動(dòng)，是在一定范圍內(nèi)按照陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的規(guī)律運(yùn)動(dòng)的,凡是臟氣下降的，它相表里的腑氣則上升；凡是臟氣上升的，它相表里的腑氣則下降。肺氣下降，則大腸氣上升；心氣下降，則小腸氣上升；心包氣下降，三焦氣上升；脾氣上升，則胃氣下降；腎氣上升，則膀胱氣下降；肝氣上升，則膽氣下降。這是孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)，臟腑的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。這就是十二臟腑相為表里的升降變化規(guī)律。
2. 十二經(jīng)脈的升降變化規(guī)律
十二經(jīng)脈升降是肺手太陰經(jīng)氣下降，則脾足太陰經(jīng)氣上升；心手少陰經(jīng)氣下降，則腎足少陰經(jīng)氣上升；心包手厥陰經(jīng)氣下降，則肝足厥陰經(jīng)氣上升；大腸手陽(yáng)明經(jīng)氣上升，則胃足陽(yáng)明經(jīng)氣下降；小腸手太陽(yáng)經(jīng)氣上升，則膀胱足太陽(yáng)經(jīng)氣下降；三焦手少陽(yáng)經(jīng)氣上升，則膽足少陽(yáng)經(jīng)氣下降。這就是十二經(jīng)脈升降變化規(guī)律?！鹅`樞．逆順肥瘦》說：“ 手之三陰，從臟走手（降）；手之三陽(yáng)，從手走頭（升）；足之三陽(yáng)，從頭走足（降）；足之三陰，從足走腹（升）”。這是說明了營(yíng)氣在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行并營(yíng)養(yǎng)周身的規(guī)律，也是說明臟腑經(jīng)絡(luò)升降運(yùn)動(dòng)的，是對(duì)臟腑經(jīng)絡(luò)，陰陽(yáng)升降運(yùn)動(dòng)規(guī)律的總概括。人體臟腑運(yùn)動(dòng)，也表現(xiàn)為升降的運(yùn)動(dòng)形式，如《素問、陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅, 清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陽(yáng)走五臟；清陽(yáng)實(shí)四肢，濁陰歸六腑?！币躁庩?yáng)的清濁升降的理論，概括地說明人體的生理現(xiàn)象。
三．五臟六腑的升降病理
在正常生理情況下，看不見，摸不著；只有在病變的情況下，才能見到他的反常現(xiàn)象。臟腑升降運(yùn)動(dòng)減弱了、發(fā)生了虛弱和衰老而產(chǎn)生各種疾病?！端貑? 六微旨大論》說：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長(zhǎng)壯老已，非升降則無以生長(zhǎng)化收藏，是以升?出入，無奇不有”。人體臟腑升降機(jī)能失常，逆而不已，導(dǎo)致陰陽(yáng)離決, 精氣漸絕?！端貑枴饨蛔兇笳摗氛f：“ 用之升降，不能相無也?！?/p>
1. 五臟六腑升降失常的病癥
如果臟腑升降機(jī)能失調(diào)而發(fā)生的病變，則隨各個(gè)不同臟腑的功能特點(diǎn)而出現(xiàn)不同的病癥。肺氣下降，其氣不降而上逆則病喘咳 ;心氣下降，其氣不降而上逆則病舌赤舌爛 ; 心包無獨(dú)立功用，其病與心臟相同；大腸氣上升，其氣不升而下陷則病脫肛;小腸氣上升，其氣不升而下陷則病陰疝；三焦氣上升，其氣不升而下陷則病遺尿；脾氣上升，其氣不升而下陷則病濡泄;腎氣上升，其氣不升而下陷則病滑精；肝氣上升，其氣不升而下陷則病少腹急痛；胃氣下降, 其氣不降而上逆則病惡心嘔吐；膀胱氣下降，其氣不降而上逆則小便癃閉；膽氣下降，其氣不降而上逆則病嘔出苦汁。在臨床上，對(duì)臟腑升降功能失調(diào)病癥的治療，根據(jù)其發(fā)病的病因?qū)е屡K腑病變，采取相對(duì)應(yīng)治療方案。
四．用升降學(xué)說解釋藥理
張?jiān)匾陨到忉屗幬镄晕?，因?yàn)樗幬餁馕吨畾鉃殛?yáng)，味為陰，而氣味中又分厚薄，氣之薄者非必盡升，味之薄者非必盡降。張?jiān)蒯t(yī)家著《珍珠囊》首先介紹每味藥氣味厚薄和陰陽(yáng)升降屬性，對(duì)后世藥學(xué)家影響很大。李東垣對(duì)升降浮沉的闡發(fā)尤為精要 ，他認(rèn)為人體的精氣升降運(yùn)動(dòng)中，脾胃是樞紐，若脾胃一傷，則當(dāng)升薦不升，當(dāng)降者不降，疾病隨之而產(chǎn)生。后世歷代中醫(yī)藥學(xué)家，對(duì)藥物氣味的升降論述很多，特別是那些中藥著作也都有詳細(xì)闡述。此文論述這些，對(duì)于初學(xué)中醫(yī)的人很有幫助 ，對(duì)普及中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，也起到了很好的推動(dòng)作用。
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