當(dāng)心雙黃連過(guò)敏反應(yīng)
雙黃連是一種中藥制劑，由金銀花、黃芩、連翹3味中藥組成。具有抗菌、抗呼吸道病毒等作用，對(duì)上呼吸道感染，急性支氣管炎等疾病療效顯著。近年來(lái)臨床應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛，深受患者和醫(yī)務(wù)人員的歡迎。但應(yīng)當(dāng)看到，雙黃連與其他多種西藥一樣，也可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
臨床資料表明，雙黃連過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與性別無(wú)關(guān)，男女發(fā)生率大致相同?？砂l(fā)生于任何年齡組，但以40歲以上的中老年人發(fā)生率較高，可能與中老年人呼吸道感染率高、用藥頻率和用藥次數(shù)多有關(guān)。引起雙黃連過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的原因尚不十分清楚，可能與制劑質(zhì)量或與其他抗菌素合用和雙黃連中所含綠原酸、黃芩苷有關(guān)。
雙黃連所致過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚黏膜癥狀和過(guò)敏性休克。皮膚黏膜癥狀多見(jiàn)，常發(fā)生于用藥后的10～30分鐘內(nèi)，主要表現(xiàn)為蕁麻疹和血管性水腫，偶爾表現(xiàn)為斑丘疹。過(guò)敏性休克常發(fā)生于用藥后的1小時(shí)內(nèi)，較為少見(jiàn)，癥狀特點(diǎn)是胸悶、心悸、呼吸困難、口唇紫紺、全身發(fā)癢，重者出現(xiàn)神志不清、面色青紫、呼吸急促和脈搏微弱，有生命危險(xiǎn)。
因此，在使用雙黃連時(shí)要對(duì)過(guò)敏這一不良反應(yīng)提高警惕，加強(qiáng)防治環(huán)節(jié)。首先要根據(jù)病情合理選擇劑型，能口服或吸入治療的患者就不要靜脈輸入。因?yàn)殪o脈用藥的不良反應(yīng)最多見(jiàn)，即使是必需靜脈用藥，亦應(yīng)從劑量、滴速上加以注意、密切觀察，一旦有反應(yīng)立即停藥并對(duì)癥處理。其次對(duì)于有過(guò)敏史的患者必須禁用。對(duì)屬于過(guò)敏體質(zhì)者，以及兒童和體弱的患者慎用，如果出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素，以降低過(guò)敏性休克的危害及病死率。（韓詠霞）
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