Hoffa 病
又名髕下脂肪墊綜合征。德國外科醫(yī)師Albert Hoffa于1904年首次描述。
病因是脂肪墊損傷，出血、炎性細胞浸潤、腫脹、機化；慢性者出現(xiàn)纖維化、增生肥大。某些病人的脂肪墊特大，膝關(guān)節(jié)伸直時凸出于髕韌帶兩側(cè)，容易遭受擠壓，引起炎癥和纖維化。癥狀為膝前痛，髕韌帶附近和髕股關(guān)節(jié)可有壓痛。多發(fā)于中老年和青壯年。
Hoffa脂肪墊，即髕骨下脂肪墊，摸得到的 看圖說明
圖1: 圖中所示就是Hoffa脂肪墊，鼓鼓的，也有不鼓的。
圖2: X光片，膝關(guān)節(jié)側(cè)位片，示Hoffa脂肪墊位置。
圖3: 再看看位置：
臨床表現(xiàn)：疼痛：膝前痛，多于勞累、上下樓、下蹲膝關(guān)節(jié)屈曲時加重壓痛：髕骨內(nèi)外側(cè)或髕下有明顯壓痛點，局部飽滿，脂肪肥厚伸直受限：膝關(guān)節(jié)伸直活動受限Hoffa征陽性。部分病例伴有關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)交鎖或股四頭肌萎縮。MRI是診斷Hoffa病的有效手段。
圖4: 10歲孩子。髕骨高位（為一種損傷誘因），Hoffa脂肪墊少許輕度損傷滲出。
圖5: 髕骨下脂肪墊嚴重損傷、積液、水腫、纖維化。
圖6: Hoffa脂肪墊損傷慢性纖維化。
圖7: Hoffa脂肪墊損傷、纖維化。
治?療：對于懷疑髕下脂肪卡壓綜合征的大運動量患者，一旦保守治療失效，應(yīng)盡早施行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以明確診斷，切除增生組織直至脂肪墊、滑膜不再卡壓在關(guān)節(jié)內(nèi)。
