52年的痼疾——泄瀉，一朝得愈，靠的是誤打誤撞，還是中醫(yī)功夫？
有一個(gè)病人，雖然如今才60來歲，但是他已經(jīng)被泄瀉，困擾了52年了，或許有人會(huì)覺得，泄瀉多簡(jiǎn)單的病，隨便開點(diǎn)西藥，吃完就好了，我只能說，沒有經(jīng)歷過，就沒有發(fā)言權(quán)。
這個(gè)病人，自述，“我長(zhǎng)期泄瀉，每天1-3次，瀉出物呈水樣，時(shí)帶黏液，腹鳴，矢氣，每天早晨5點(diǎn)常起床排便，如此已52年了，真的，我可能是天底下，唯一一個(gè)被泄瀉困擾這么久的人?！?br>
我說，“泄瀉并不難治，關(guān)鍵在于找準(zhǔn)病機(jī)，你既然已經(jīng)52年的泄瀉了，病機(jī)自然是復(fù)雜的，不會(huì)是單一的，你把除了泄瀉之外的癥狀，都說一下，詳細(xì)一點(diǎn)。”
他說，“我除了前面那些癥狀之外，另外倦怠神疲，腹部不暖和，而有右足之中間3趾疼痛、強(qiáng)直，不能隨意活動(dòng)，以前拍片子說是骨質(zhì)增生?！?br>
我看他，脈滑，舌苔黃厚，說，“你的病機(jī)，用古代名醫(yī)李東垣的話，來說就是，“元?dú)獠蛔悖葰庀铝?，營(yíng)氣不濡，陰火上僭”。
用：黃芪、黃連、半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、羌活、獨(dú)活、柴胡、白芍、木瓜、干姜、人參、炒白術(shù)、防風(fēng)、炙甘草。
他說，“這真的可以嗎？”
我說，“反正你這都已經(jīng)52年了，也不差這點(diǎn)時(shí)間，試一試又有什么關(guān)系呢？”
他沒有說話，就這樣走了，幾個(gè)月后，我收到了這樣一條消息：
大夫，我是之前那個(gè)52年腹瀉的病人，我剛開始，覺得你應(yīng)該看不好我的52年痼疾，但是我聽村里有個(gè)人，說你把他10年的鼻炎，治好了，還說你號(hào)脈時(shí)間長(zhǎng)，和別人不一樣，我一想，確實(shí)是這樣，你號(hào)脈的時(shí)間，是我這些年來，號(hào)脈時(shí)間，能排進(jìn)前五的。
然后我就不猶豫了，抓藥用了，就用到第六天的時(shí)候，數(shù)十年來，第1次出現(xiàn)成形大便，腹鳴止了，舌之黃厚苔也退了很多。
這一下我的信心來了，又用了半個(gè)月，大便成形，精神轉(zhuǎn)好，到現(xiàn)在也沒有復(fù)發(fā)，52年的痼疾，就此消失不見。
我是如何做到讓這52年的痼疾——泄瀉，一朝而愈的？
這個(gè)病人，久瀉長(zhǎng)達(dá)52年，雖然醫(yī)療條件，一步步的變好，但是在漫長(zhǎng)的就診過程中，各種泄瀉的方子，不需要想，肯定已經(jīng)遍用了。
所以，常規(guī)的治療方法，沒有在我的考慮范圍之內(nèi)，我跳出了泄瀉的范疇，借鑒他病他方施治。
李東垣在《脾胃論》中，對(duì)升陽益胃湯是這樣說的：“脾胃之虛，怠惰嗜臥…大便不調(diào)…灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也?！?br>
對(duì)它的病機(jī)，前輩李東垣，用“元?dú)獠蛔悖葰庀铝?，營(yíng)氣不濡，陰火上僭”來做了概括。
這個(gè)方，所主的首要癥狀，雖然并不是泄瀉，所以只用了大便不調(diào)，而它所針對(duì)的病機(jī)，和這個(gè)病人，是非常的切合的。
因而：
第一：升陽
用柴胡、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)，搭配在一起，既能升清降濁之功，又能風(fēng)以勝濕。
第二：益胃滲濕
用白術(shù)、人參、黃芪、炙甘草、茯苓、半夏、陳皮、澤瀉、白芍，所謂益胃，實(shí)為益脾，補(bǔ)脾復(fù)滲濕。
第三：瀉陰火
黃連，用以息陰火，共同發(fā)揮升陽益脾，祛風(fēng)滲濕作用，因此，可不止瀉，而達(dá)瀉自止的目的。
這個(gè)病人，雖沒有“陰火”的癥狀，卻仍用了黃連，是因?yàn)樗乔迥c毒的特效藥，用于大隊(duì)溫補(bǔ)升散藥中，無寒涼之弊，卻可發(fā)揮“獨(dú)擅其功”的作用。
總之，中醫(yī)看病，靠的并不是誤打誤撞，也不是瞎貓碰上死耗子，而是通過獨(dú)有的中醫(yī)思維，找到痼疾的病機(jī)，然后從源頭切斷病機(jī)賴以生存的溫床。
但是這一切都得建立在“讀萬卷書、行萬里路”之上，閉門造車、墨守成規(guī)、照搬課本，是絕對(duì)不行的。
