表實(shí)兼證四項(xiàng)擬，
癥候法則各有異。
表實(shí)兼有吐利逆，
葛根半夏湯藥需。
表實(shí)兼證經(jīng)不利，
發(fā)汗升津葛根醫(yī)。
表實(shí)兼有內(nèi)熱居，
大青龍湯兩解宜。
表寒內(nèi)飲痰白稀，
解表化飲小青記。
[注釋]
表實(shí)兼證有四個(gè)類型，其癥候不同，治法有異。項(xiàng)強(qiáng)無(wú)汗吐利逆，乃為兼吐利證也，用藥當(dāng)葛根半夏湯主之；若表實(shí)兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者，可用發(fā)汗生津法，方用葛根湯主之；表實(shí)兼有內(nèi)熱者，可用表里雙解法，方劑可用大青龍湯；表寒兼有內(nèi)飲者，治則以解表化飲，方用小青龍湯。
1、 表實(shí)兼吐利證
太陽(yáng)表實(shí)吐利同，
肺熱惡寒頭項(xiàng)痛。
舌淡苔白脈浮緊，
胃失和降嘔逆生。
解表降逆佐生津，
方藥葛根加夏功。
[注釋]
太陽(yáng)表實(shí)兼吐利證，其證見惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，舌淡苔薄白，脈浮緊為太陽(yáng)表實(shí)證 。若胃失和降則嘔逆、下利。治則發(fā)汗解表，降逆止嘔，生津液，葛根加半夏湯主之。
[按語(yǔ)]
本證的臨床表現(xiàn)是：惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，無(wú)汗，下利或嘔逆，舌苔薄白、脈浮。
本證的病機(jī)是：風(fēng)寒外束于表，故見表實(shí)諸證；外邪不解，內(nèi)迫于陽(yáng)明，若影響大腸而使傳導(dǎo)失常，則下利；若影響于胃腑使胃氣上逆，則嘔逆；此證又稱太陽(yáng)與陽(yáng)明合病。
本證的治療原則：發(fā)汗解表、升津止利，佐以降逆。
常用藥物：
發(fā)汗解表：麻黃、桂枝、生姜、白芷、防風(fēng)、蘇葉。
生津止利：葛根、白頭翁、馬齒莧。
降逆止嘔：半夏、生姜汁、蘇子、佛手。
本證常用方藥：葛根加半夏湯：麻黃、桂枝、葛根、白芍、生姜、大棗、炙甘草、半夏。
2、 表實(shí)兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾證
表實(shí)幾幾強(qiáng)太陽(yáng)，
無(wú)汗發(fā)熱惡寒樣。
舌苔薄白身疼痛，
脈象浮緊理應(yīng)當(dāng)。
發(fā)汗解肌生津液，
法遵仲景葛根湯。
[注釋]
表實(shí)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾證，以發(fā)熱惡寒無(wú)汗，舌苔薄白身疼痛，脈浮緊為主證，治則發(fā)汗解肌生津液。方用葛根湯。
[按語(yǔ)]
本證的臨床表現(xiàn)是：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗身痛，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，苔薄白，脈浮緊。
本證的病機(jī)是：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)被郁，營(yíng)陰郁滯，故見惡寒發(fā)熱，無(wú)汗身痛，苔薄白，脈浮緊。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，為外邪入太陽(yáng)經(jīng)輸，經(jīng)氣不利，津液不能輸布，經(jīng)肺失養(yǎng)之故。
本證的治療原則是：發(fā)汗解表，生津液，疏經(jīng)脈。
常用藥物：
發(fā)汗解表：麻黃、桂枝、蘇葉、白芷、防風(fēng)、荊芥、生姜。
生津液：葛根、沙參、麥冬、百合。
本證的常用方劑：葛根湯：麻黃、桂枝、杏仁、甘草、白芍、生姜、大棗、葛根。
3、 表實(shí)兼有內(nèi)熱證
表實(shí)兼有內(nèi)熱證，
發(fā)熱惡寒身疼痛。
干嘔無(wú)汗兼煩躁，
脈象浮緊舌質(zhì)紅。
立法解表內(nèi)熱清，
營(yíng)衛(wèi)同病大青龍。
[注釋]
太陽(yáng)表實(shí)兼有內(nèi)熱證，其主證為：惡寒發(fā)熱，身疼痛，無(wú)汗而喘，干嘔，兼有煩躁，脈浮緊，舌紅苔薄白。法應(yīng)清熱解表，大青龍湯主之。
[按語(yǔ)]
本證的臨床表現(xiàn)是：惡寒發(fā)熱，身痛，不汗出而煩躁，舌苔薄白或薄黃，脈浮緊。
本證的病機(jī)是：發(fā)熱惡寒，脈浮緊，為表實(shí)之見證，煩躁是由于熱不能從汗而出，內(nèi)郁于里，陽(yáng)郁不得宣發(fā)所致，外邪內(nèi)郁，不得汗出，水濕不能排除于體外則身重而痛，舌脈為邪在表之證。
本證的治療原則是：外解風(fēng)寒，內(nèi)清郁熱。
常用藥物：
疏散風(fēng)寒：麻黃、桂枝 、白芷、防風(fēng)、紫蘇、生姜 、蔥白。
清內(nèi)熱藥：石膏、知母、梔子、黃芩、大黃、連翹。
本證的常用方藥：大青龍湯加減：桂枝、麻黃 、杏仁、甘草、石膏、生姜、大棗。
加減法：肺熱加黃芩、魚腥草；咳嗽加紫菀、百部、款冬花；痰多加陳皮、半夏、蘇子、白芥子。
4、 太陽(yáng)表實(shí)兼有水飲證
太陽(yáng)表實(shí)水飲證，
素有水飲水濕停。
表實(shí)諸證兼咳喘，
復(fù)感外邪而發(fā)生。
舌苔薄白脈浮緊，
溫肺化飲小青龍。
[注釋]
太陽(yáng)表實(shí)兼有水飲證，是患者素有水飲，水濕內(nèi)停，復(fù)感外邪而致本證。其證見：發(fā)熱惡寒，頭痛無(wú)汗，兼有咳喘，舌苔薄白，脈浮。其治法應(yīng)疏解風(fēng)寒、內(nèi)散水飲，用小青龍湯主之。
[按語(yǔ)]
本證的臨床表現(xiàn)是：惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，咳喘，嘔逆，痰多稀白或口渴，或下利，或噎塞感，或小便不利，小腹?jié)M，舌苔薄白，脈浮或弦緊。
本證的病機(jī)是：外感風(fēng)寒，風(fēng)寒外束，則頭痛無(wú)汗，惡寒發(fā)熱。病人素有水飲內(nèi)停，復(fù)感外邪，風(fēng)寒相搏，壅塞于肺，肺失清肅，則咳嗽、喘息，痰多稀薄。水飲聚于胃，中焦升降失職，胃氣上逆則嘔；若水飲趨于腸道則下利；蓄于下焦，氣化失職，則小便不利，腹?jié)M；水飲內(nèi)停，氣不化津，宜可見口渴，但不能多飲，喜熱飲。舌脈乃為表寒內(nèi)飲之證。
本證的治療原則是：外解風(fēng)寒，內(nèi)散水飲。
常用藥物：
外解風(fēng)寒：麻黃、桂枝、防風(fēng)、白芷、蘇葉。
溫化痰飲：麻黃、細(xì)辛、半夏、陳皮、干姜。
本證的常用方藥：小青龍湯：麻黃、桂枝、細(xì)辛、干姜、姜半夏、五味子、白芍、甘草。
加減法：若有熱而煩躁可加石膏；如果外寒已解，而喘咳未除，可用蜜麻黃、加杏仁；若飲邪潴留，可重用桂枝；氣急不得平臥可重用細(xì)辛、半夏。
