中醫(yī)柴胡桂枝湯治腰腿痛(坐骨神經(jīng)痛)醫(yī)案...
中醫(yī)柴胡桂枝湯治腰腿痛(坐骨神經(jīng)痛)
醫(yī)案:申某,男,55歲,初診。緣于三個月前在勞動后飲水,頓覺汗出身涼,舒服不已。但于當晚即見惡寒,發(fā)熱,體溫達38. 3C,汗出,周身疫重不適。午夜出現(xiàn)左胯疫脹疼痛,并沿左側大腿后側、小腿后外側向足背竄痛。在當?shù)匦l(wèi)生所口服解熱鎮(zhèn)痛藥后熱退痛減,但仍汗出不已。次日,復發(fā)熱,并感左腿痛甚,疫重無力,步履困難。經(jīng)多次封閉及針灸治療,疼痛雖有所緩解,但終不能根除疼痛。并見每于左腿冷痛前有低熱、全身不適感。先后服用中藥獨活寄生湯、身痛逐瘀湯等數(shù)十劑,仍無寸效。
診:左側腰胯疫痛,每痛即竄及左下肢,可沿后側痛及足背,足不敢著地,并訴疼痛多于發(fā)熱后發(fā)作,伴納差,自汗,面色咣白,舌淡紅,苔厚白,脈象浮弦。直腿抬高試驗陽性,環(huán)跳、承山穴處有壓痛。
診為坐骨神經(jīng)痛(原發(fā)性)。脈證合參,證屬少陽、太陽并病.
治宜和解少陽,兼以表散,柴胡桂枝湯出入:柴胡,半夏,黃芩,黨參,黃芪,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大棗,水煎服。上藥加水500毫升, 煎至250毫升,早晚分二次溫服。
服藥后,患者即感痛減,效不更方,又連服5劑,諸證盡消,痊愈而歸。
按語:屬“痹證'范疇,因過勞飲冷,汗后受涼,風寒之邪犯及太陽不解,傳及少陽發(fā)病。當用柴胡桂枝湯太少同治,待少陽樞機通利,經(jīng)氣暢通,而疼痛自消。
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