醫(yī)案:李某,男,21歲,學生,9月18日初診。
主訴:顏面痤瘡已有5年。
現(xiàn)病史:5年前開始面部起皮疹,反復(fù)發(fā)作,時輕時重,此起彼伏,曾經(jīng)中西醫(yī)治療,但療效不顯,經(jīng)友介紹來診。
癥見:顏面部可見20余粒紅色丘疹和粉刺,伴有結(jié)節(jié),胸部亦有散在丘疹、粉刺,部分丘疹融合,有時可出白色豆腐渣樣分泌物,伴口干心煩、大便干、小便短赤。
中醫(yī)診斷:肺風粉刺,辨證為陰虛內(nèi)熱
治法:滋陰瀉火,清肺泄熱
方藥:
女貞子,旱蓮草,知母,黃柏,桑白皮,蛇舌草,連翹,生地,丹參(后下),甘草
配合外搽痤靈酊
服21劑后皮疹逐漸減輕,繼服14劑皮疹基本消退。
按:
痤瘡是多發(fā)于青少年面部的常見皮膚病,中醫(yī)傳統(tǒng)認為該病是由于肺胃血熱上熏頭面所致,如《外科正宗》曰:“粉刺屬肺—總皆血熱郁滯不散所致”。
《醫(yī)宗金鑒》曰:“此證由肺經(jīng)血熱而成”。目前國內(nèi)主要應(yīng)用清肺熱、瀉胃火、涼血解毒的中藥進行治療。
經(jīng)長期的中醫(yī)醫(yī)療實踐發(fā)現(xiàn),痤瘡病人除了有肺胃血熱和腸胃積熱的一面外,還有素體腎陰不足、相火過旺的一面。采用滋陰瀉火、清肺涼血的中藥治療后可收到較好療效。
上方用女貞子、旱蓮草平補肝腎之陰,知母、黃柏瀉相火,一補一瀉,調(diào)整腎之陰陽平衡;
魚腥草、蒲公英、連翹清肺解毒,散結(jié)消腫;
生地、丹參涼血化淤清熱;
甘草解毒清熱并能調(diào)和諸藥。
諸藥合用,滋陰清熱瀉火,藥證合拍,故獲良效。
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