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一舉多得 | 醫(yī)生的這一招,幫助絕望中的她同時(shí)治愈三種疾病
俗話(huà)說(shuō)“揚(yáng)湯止沸,不如釜底抽薪”,患者賴(lài)阿姨(化名)最近算是親身體驗(yàn)了一把。

近日,賴(lài)阿姨在我院血內(nèi)科順利接受了單倍體造血干細(xì)胞移植治療,醫(yī)生的這一招,不僅解決了困擾她多年的惡性淋巴瘤,同時(shí)還為她根治了骨髓增生異常綜合征和慢性活動(dòng)性EB病毒感染,可謂一舉三得。

禍不單行 深陷絕望 
賴(lài)阿姨今年58歲,四年前因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)頸部腫物到我院就診,當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷她為霍奇金淋巴瘤,經(jīng)放化療后疾病得到緩解。
2022年4月,賴(lài)阿姨又在腋窩和腹股溝處發(fā)現(xiàn)腫物,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是多發(fā)淋巴結(jié)腫大,但經(jīng)過(guò)淋巴結(jié)活檢也未能確診。
2022年7月,賴(lài)阿姨再次到醫(yī)院進(jìn)行淋巴結(jié)活檢,結(jié)果提示她患上了另外一種惡性淋巴瘤——EBV陽(yáng)性細(xì)胞毒性T細(xì)胞淋巴瘤。在先后接受了4個(gè)療程的化療后,賴(lài)阿姨腫大的淋巴結(jié)有所縮小,醫(yī)生評(píng)估療效為部分緩解。
就在大家都以為賴(lài)阿姨的情況有所好轉(zhuǎn)時(shí),又出現(xiàn)了意外狀況,賴(lài)阿姨的血細(xì)胞減少了,導(dǎo)致她無(wú)法繼續(xù)接受化療。
福無(wú)雙至,禍不單行。就在此時(shí),賴(lài)阿姨的骨髓檢查結(jié)果也出來(lái)了,賴(lài)阿姨居然還患有第二種髓系腫瘤——骨髓增生異常綜合征,而且是高危!

然而,這還不是最糟糕的。隨后,賴(lài)阿姨的病情進(jìn)展迅速。短短3個(gè)月內(nèi),賴(lài)阿姨體內(nèi)異常的腫瘤細(xì)胞就從5.5%增加到了11%,這表示其轉(zhuǎn)化成急性白血病的風(fēng)險(xiǎn)極高。

此外,醫(yī)生檢查還發(fā)現(xiàn)賴(lài)阿姨合并有慢性活動(dòng)性EB病毒感染。接二連三的打擊讓賴(lài)阿姨及家人幾乎陷入了絕望。


一步到位 破解難題

盡管賴(lài)阿姨的病情嚴(yán)重復(fù)雜,但在醫(yī)生看來(lái),這并非不可逾越的“高山”。

在做好病人及家屬的安撫、溝通工作后,我院血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)仔細(xì)評(píng)估患者病情,認(rèn)為患者同時(shí)患上惡性淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、慢性活動(dòng)性EB病毒感染三種疾病實(shí)屬罕見(jiàn),而如何協(xié)同治療是擺在團(tuán)隊(duì)面前的難題。

經(jīng)過(guò)多次疑難病例討論,血液內(nèi)科為賴(lài)阿姨制定了一步到位的協(xié)同治療方案——異基因造血干細(xì)胞移植。

血液內(nèi)科聯(lián)合移植團(tuán)隊(duì)以賴(lài)阿姨的兒子作為供者為其進(jìn)行單倍體移植,并采用同時(shí)清除兩種惡性腫瘤和EB病毒的預(yù)處理方案。移植后的第13天,干細(xì)胞成功植入。

在移植的過(guò)程中,賴(lài)阿姨出現(xiàn)了植入綜合征、急性移植物抗宿主病、巨細(xì)胞病毒血癥等一系列移植相關(guān)并發(fā)癥。
隨后,移植團(tuán)隊(duì)適時(shí)調(diào)整了治療方案,賴(lài)阿姨的并發(fā)癥均得到了有效控制。
移植后,醫(yī)生多次為賴(lài)阿姨進(jìn)行了例行復(fù)查,發(fā)現(xiàn)她的淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、EB病毒感染的相關(guān)指標(biāo)均達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。

在此次賴(lài)阿姨的病情治療中,我院首次通過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植成功治愈同一名患者的三種疾病,為深處絕望中的腫瘤患者點(diǎn)燃希望的火把,重獲健康。

同時(shí),這也是我院血液內(nèi)科在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),在移植工作中積極探索,大膽創(chuàng)新,勇攀醫(yī)學(xué)高峰,為人民健康保駕護(hù)航的又一例證。

文/圖:陸曉晨/王八連

編輯:龍博

校對(duì):唐梓容 韓倩

審核:梁新 歐乾恒

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