第51條 脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。
傷寒脈浮緊者,麻黃湯誠(chéng)為主劑矣。今脈浮與浮數(shù),似不在發(fā)汗之列,然視其病皆傷寒無(wú)之表實(shí),則不妨略脈而從證,亦可用麻黃湯汗之。觀其不曰以麻黃湯發(fā)之主之,而皆曰可發(fā)汗,則有商量斟酌之意焉。方有執(zhí)曰:傷寒脈本緊,不緊而浮,則邪見(jiàn)還表而欲散可知矣。發(fā)者,拓而出之也;麻黃湯者,乘其欲散而拓出之也。或脈浮而數(shù),傷寒之欲傳也,而亦宜麻黃湯發(fā)汗者,言乘寒邪有向表之浮,當(dāng)散其數(shù),而不令其至于傳也。
程應(yīng)旄曰:麻黃湯,為寒傷榮之主劑,然亦當(dāng)于脈與證之間互參酌之,不必泥定「緊」之一字,始為合法也。脈浮無(wú)緊,似不在發(fā)汗之列,然視其證,一一寒傷榮之表病,則不妨略脈而詳證,無(wú)汗,可發(fā)汗,宜麻黃湯。若脈浮數(shù),邪勢(shì)欲傳于里,亦不妨略證而詳脈,無(wú)汗,可發(fā)汗,亦宜麻黃湯。就此二者之脈與證互參之,其有脈見(jiàn)浮緊,證具傷寒,二者俱符,又何麻黃湯之必在禁例哉!劉宏璧曰:但脈浮不緊,何以知其表寒實(shí)也?必然無(wú)汗始可發(fā)也。脈數(shù)何以知其未入里也?以脈兼浮故可汗也。
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