中醫(yī)里的“痰”分為無形之痰和有形之痰，前者主要指只見癥狀不見形質(zhì)的痰病，比如眩暈，癲狂等，而后者指的是可聞其聲的痰液，如咳嗽咳痰，喉中痰鳴等。

痰，泛指一切水液代謝異常的產(chǎn)物，這既是一種致病因素，也是一種病理產(chǎn)物，痰可致病，而體內(nèi)臟腑功能失調(diào)亦可生痰。所以，古語有云：“百病由痰作祟”?！毒霸廊珪ぬ碉嫛分幸灿杏涊d：“痰之已成，留于體內(nèi)，隨氣升降，無處不到，或貯之于肺，或停之于胃，或蒙蔽心竅，或擾動(dòng)肝膽，或流竄經(jīng)絡(luò)，變化諸證。”

因此，臨床上的很多疾病往往也與痰有關(guān)，不少醫(yī)家治病也強(qiáng)調(diào)從痰論治。

痰，到底從何而來？

中醫(yī)認(rèn)為，痰濁為病，外及體表，內(nèi)達(dá)臟腑，致臟腑津液代謝障礙從而引發(fā)一系列的病理產(chǎn)物，所以，痰之一癥，尤其與津液代謝直接相關(guān)的脾、肺、腎三臟的功能失調(diào)密切相關(guān)。

（1）脾氣虛弱，生濕生痰：

《證治匯補(bǔ)·痰證》曰：“脾為生痰之源”，痰與脾的關(guān)系最為密切，脾居中焦，主運(yùn)化，其運(yùn)化有二，一為飲食水谷精微依賴于脾的運(yùn)化，使能上奉于肺，充養(yǎng)周身?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·經(jīng)脈別論篇》云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精”，若脾胃功能異常，則水谷精微等物質(zhì)運(yùn)化失司，易積而成痰。二為運(yùn)化水濕，若脾氣虛弱，則運(yùn)化無力，津液停滯，聚而生痰，因此，《藥鑒》也有言：“脾主濕主痰，脾淫于濕，則因而失運(yùn)化之職，諸液浸淫，統(tǒng)血不榮，凡諸津液懸斂，皆凝滯壅遏，隨氣上升，而成咳唾之痰，日久郁注而成諸病之痰”。

（2）肺氣虛弱，通調(diào)失常，津液聚而生痰：

中醫(yī)里又有“肺為貯痰之器”一說，這主要與肺的具有通調(diào)水道的功能有關(guān)，如果肺氣不足或者肅降失常，則可致津液停聚而生痰。

（3）腎氣虛衰，水泛為痰：

腎有陰陽之分，腎陰可滋潤(rùn)五臟六腑之陰，腎陽則溫煦五臟六腑之陽，脾陽，肺氣皆源于腎陽，故腎氣虛衰，均可引起脾、肺二臟功能失調(diào)，而產(chǎn)生痰濁。另一方面，腎主水，脾主運(yùn)化水液，水液的正常運(yùn)化需要脾腎功能的配合，所以，腎氣不足，則易致水泛為痰。正如《景岳全書》所記載：“夫痰即水也——在腎者，以水不歸原，水泛為痰也；在脾者，以食飲不化，土不制水也?！泵鞔蹙]編撰的《明醫(yī)雜著》亦曰：“痰之本，水也，源于腎；痰之動(dòng)，濕也，主于脾?！?/p>

那么，長(zhǎng)期痰多，應(yīng)該如何治療？

張紹才龍南中醫(yī)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生指出：雖說“脾為生痰之源，肺為貯痰之器，腎為生痰之本”，痰與脾、肺、腎關(guān)系最為密切，但痰也會(huì)累及其他臟腑，尤其是年齡較大者，五臟虛損，正氣不足，免疫功能減弱，更易致痰病。而痰證的種類有很多，就其性質(zhì)而言，可分濕痰、熱痰、燥痰、寒痰、風(fēng)痰等。

痰，居于不同臟腑，其表現(xiàn)有所不同，在脾經(jīng)者，名曰濕痰，因濕邪阻滯，津液停滯、聚濕而成?？梢娦貝?、咳嗽、痰多色白易咯，舌苔厚膩，脈滑等。濕痰常見于咳嗽、喘、嘔吐、昏迷等疾病中。

在肺經(jīng)者，名曰燥痰，又名氣痰。燥痰多因燥熱之邪灼傷肺絡(luò)，或因肺陰虧虛所致，主要表現(xiàn)為干咳，痰少，痰黏難咳，眼耳口鼻干燥，舌紅少津等。本證主要見于咳嗽病中。

在肝經(jīng)者，名曰風(fēng)痰。多由于素有痰濁內(nèi)停，又有感受外邪，或肝腎陰虛，肝火內(nèi)盛；或內(nèi)有郁熱痰盛等所致，該證臨床常見于眩暈、中風(fēng)等疾病中。

在心經(jīng)者，名曰熱痰，或稱為火痰，產(chǎn)生熱的原因常有感受熱邪、或陽氣旺盛、陰虛內(nèi)熱等，常有熱盛傷津、熱擾神明和熱邪侵襲肺部等癥狀，如咳嗽咳痰，痰稠色黃，胸痛，口干咽燥，驚悸失眠等。該證常見于咳嗽、哮喘、不寐等疾病中。

在腎經(jīng)者，名曰寒痰，或稱為冷痰。多由外感寒邪，過食生冷，或陽氣虧虛，陰寒內(nèi)盛所致。由于寒邪最先侵襲肺部，所以多出現(xiàn)如胸悶咳嗽，咳痰色白清晰，或有泡沫狀等癥狀。臨床常見于咳嗽、嘔吐等疾病中。

此外，痰在頭則眩，在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經(jīng)絡(luò)則腫，在四肢則痹 ，變幻百端。所以痰證的治療當(dāng)結(jié)合患者的癥狀，在實(shí)際的辨證基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的治法，寒痰宜溫，熱痰宜清，溫痰宜燥，郁痰宜開，燥痰宜潤(rùn)，風(fēng)痰宜祛風(fēng)化痰，關(guān)鍵在于隨證辯別虛實(shí)而治之。

對(duì)于痰病的治療，歷代均有治痰名方，其中多以“人之氣道貴于順，順則津液流通，無痰飲之患。調(diào)攝失宣，氣道閉塞，水飲停于胸膈結(jié)而成談，其為病也”為原則，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)氣為先，常用方劑有二陳湯、滾痰丸等。

當(dāng)然，因痰所致的疾病，表現(xiàn)各異，所以，不能照搬經(jīng)典名方使用，在實(shí)際治痰時(shí)需隨證化裁，比如，若有失眠、健忘、心悸等癥，可配伍如遠(yuǎn)志、酸棗仁、合歡皮、夜交藤等安神定志藥。若表邪未盡，痰濕滯肺，或素為痰濕之體，外感六淫，可配伍解表藥，如麻黃、荊芥、紫蘇、生姜等解表藥。若痰閉阻心竅，導(dǎo)致神志不清之癲狂昏迷、癡呆等癥，可配伍蘇合香、石菖蒲等開竅藥。