有些人天生就是這種情況，不管是冬天還是夏天都是感覺手腳冰涼，這肯定跟一個人的體質(zhì)有關(guān)系，也有些人得病之后會感覺手腳冰涼，手腳冰涼的原因主要還是血液不通暢，手腳冰涼是中醫(yī)陽虛臨床癥狀之一，是指四肢冷至腕、踝，冷的程度較輕者，稱為'手足不溫'，程度較重者，稱為'四肢厥逆'，手腳冰涼與氣血運(yùn)行不暢有關(guān)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為心血管功能障礙，則會影響血液輸送，造成手腳冰涼。
我以前就有一個患者，女性，38歲。什么毛病呢？就是總覺得手腳不熱乎。入秋以后，就得蓋棉被，穿厚衣。到了夏天，睡覺的時候必須關(guān)門關(guān)窗，否則就感覺到兩只腳嗖嗖冒涼風(fēng)。有的時候，不得已，她得穿厚襪子睡覺。這個人用了很多溫陽益氣之品，都無濟(jì)于事。
后來，我一看患者脈象沉弦而細(xì)，舌質(zhì)略紅，苔薄白，經(jīng)細(xì)致檢查沒有任何器質(zhì)性病變。再仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)患者在說話之前，往往先嘆一口氣，平日伴隨胸悶現(xiàn)象。
其實，手腳不溫的原因，不一定是陽氣不足。也有一種情況，是陽氣無法舒展到四肢末端。這樣的人，四肢雖然不溫，但談不上有多涼。同時，脈象往往偏弦。這其實是肝郁氣滯，令陽氣被遏制住了。脈弦，其實就是肝郁的表現(xiàn)。脅肋脹滿、胸悶、大便不成形、容易嘆氣等等，都是肝郁氣滯，克犯脾土的表現(xiàn)。所有這些，都是不難辯證的。
這個時候怎么辦??？你補(bǔ)陽氣是沒用的。因為陽氣的通道太窄了，你再怎么補(bǔ)陽氣，它也發(fā)不出來，無濟(jì)于事。所以，你需要把通道打開，解決肝郁的問題。陽氣通道順暢了，四肢末端自然會受到濡養(yǎng)，它就溫乎了。
于是給她用柴胡10克，炒枳殼10克，白芍10克，炙甘草6克，白梅花6克，瓜蔞皮10克，制香附6克。患者一共用了18劑，諸證悉平，手腳溫?zé)?，自云重獲新生。
這幾味中藥用的是四逆散配伍。四逆散，是漢代醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》里頭記載的配伍，原方就是炙甘草、枳實、柴胡、芍藥四味藥，各6克。其中，柴胡和枳實調(diào)暢氣機(jī)，白芍柔肝，炙甘草和中護(hù)脾、調(diào)和諸藥。這配伍的主要作用，就是疏解肝郁，松暢氣機(jī)。
在此基礎(chǔ)上，加入了白梅花、瓜蔞皮和制香附。這三者，都有理氣、解郁、散結(jié)之效。
現(xiàn)在，已經(jīng)進(jìn)入寒冬季節(jié)了。不少人又該受手腳不溫之苦。尤其是一些女性，表現(xiàn)尤為明顯。我認(rèn)為，你在用熱水袋、暖手杯等東西的同時，不妨注意調(diào)節(jié)自己的情緒、心情。心情不好，情緒緊張，長期壓抑煩惱，你難免肝郁氣滯，肝郁氣滯日久，就把陽氣給'憋住'了。到這時候，肯定會手腳不溫。
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