前幾天，有一位中醫(yī)老前輩給我打電話，說他看到了我的中醫(yī)科普文章，覺得寫得真不錯。他鼓勵我，繼續(xù)做下去，把原汁原味的中醫(yī)，展現(xiàn)在更多人面前。
前輩的欣賞，是對我的鼓勵。這讓我覺得，我的每一篇文字，都是有價值的。
現(xiàn)在，我要給你說的這個醫(yī)案、配伍，更有意思。它集中體現(xiàn)了中醫(yī)上古經(jīng)方（即張仲景方藥）的特點。
話說有這么一個男性，年42歲，原本是一個教師。他患上了嚴(yán)重的慢性膽囊炎和膽石癥。
權(quán)衡再三，他決定接受手術(shù)。
手術(shù)，很順利就結(jié)束了。但是等他全麻醒來以后就感覺到，自己的腹部、胃部發(fā)脹、發(fā)悶，十分難受。脹悶、痞滿之感讓患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，生不如死。他自己說，他感覺自己肚子就像一個大氣球，已經(jīng)到了爆炸的邊緣。
這到底是怎么回事？醫(yī)院經(jīng)過診斷，認(rèn)為這是“腹腔鏡膽囊切除術(shù)后反應(yīng)”，是正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心。
于是，醫(yī)生給對癥處理。但是處理以后，發(fā)現(xiàn)癥狀，沒有絲毫的改變，還是那么難受。
這怎么辦？沒辦法，醫(yī)院打電話，找中醫(yī)來會診。
很快，中醫(yī)師來了。看到情況以后，立刻給開出了治療方案——
準(zhǔn)備中藥枳實24克，白術(shù)12克。加水300毫升，水煎到150毫升。分3次口服。
結(jié)果，服藥4小時之后，患者感覺腹部脹滿之感開始明顯減輕。7小時后，癥狀全部消失。3天之后，出院。
所有這些，西醫(yī)在旁邊看著，看得一愣一愣的。他們心中可能想不到，中醫(yī)這么簡單的兩味藥，在這么短的時間里，就把膽囊切除術(shù)后反應(yīng)這個難題，給解決了。
這張醫(yī)案，原載于1996年的《浙江中醫(yī)雜志》，是很有代表性的一張醫(yī)案。
這里頭是怎么回事呢？我給你從頭說一說。
其實，上頭用到的辦法，枳實配白術(shù)，這是張仲景上古經(jīng)方里的一張。它叫做“枳術(shù)湯”。這個配伍出自《金匱要略》。
它本來是治啥的呢？治脾虛氣滯飲停之癥，表現(xiàn)為心下堅（胃脹如堅），大如盤，邊如旋盤，或胃脘疼痛，小便不利，舌淡紅，苔膩，脈沉。
說白了，這個配伍主要就是用治療腹脹、胃脹的。中醫(yī)講，就是脾虛難以運化，導(dǎo)致氣滯不行，水飲之癥。這個配伍，在胃下垂、慢性胃炎、胃擴張、消化不良、胃腸功能紊亂等疾病患者身上常見。
就上文這個患者患者而言，他因為膽囊炎、膽結(jié)石動了手術(shù)，直接就傷及中焦運化之氣。脾氣虧虛，運化失常、氣機阻滯，于是就胃脹、腹脹、肚子脹。這時候怎么辦？用枳實和白術(shù)的古典配伍，恰到好處。其中的白術(shù)，能補脾益氣，增進恢復(fù)脾的運化之能。枳實，可以行氣消脹，用以治標(biāo)。現(xiàn)代研究認(rèn)為，枳實確實有增強胃腸節(jié)律性蠕動的功效，白術(shù)則對胃腸蠕動有明顯的推進作用。
所以說，面對膽囊切除術(shù)后反應(yīng)，白術(shù)和枳實搭配，雖然是上古的經(jīng)方，有兩千年的歷史，但是依然可以快速奏效。這就是中醫(yī)學(xué)的魅力。
當(dāng)然，枳實和白術(shù)的配伍，又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止治療術(shù)后反應(yīng)。它對于淺表性胃炎、胃下垂，癥見胃脹、腹脹、痞滿者，有廣泛的治療意義。只要是脾虛氣滯者，應(yīng)用幾率就很大。
我把這個寫出來，供我的讀者朋友借鑒、參考。一方面，您可以通過這篇文章，進一步理解中醫(yī)經(jīng)方的魅力，感受真正的中醫(yī)文化。另一方面，您也可以在中醫(yī)師、中藥師的辯證指導(dǎo)下，利用枳實和白術(shù)兩味藥搭配的方式，調(diào)治由于脾虛氣滯導(dǎo)致的胃脹、腹脹等毛病。其中，枳實用量，一般為白術(shù)的二倍。我覺得，如果應(yīng)用得法，它見效還是很快的。
好了。就這樣吧。
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