#健康守護(hù)者#可改善胰島素抵抗的藥物有哪...
#健康守護(hù)者#可改善胰島素抵抗的藥物有哪些？
胰島素抵抗是2型糖尿病形成的機(jī)制之一，目前認(rèn)為1型糖尿病患者也存在胰島素抵抗。胰島素抵抗所致的糖、脂代謝紊亂是多種代謝相關(guān)疾病的病理生理基礎(chǔ)，所以，使用改善胰島素抵抗的藥物，對(duì)于改善患者的糖、脂代謝異常非常有意義。
可改善胰島素抵抗的藥物，最常見的是雙胍類藥物，其他還包括噻唑烷二酮類藥物（羅格列酮、吡格列酮等）、DPP-4抑制劑（西格列汀、沙格列汀、維格列汀等）、GLP-1類似物或GLP-1受體激動(dòng)劑（利拉魯肽、艾塞那肽等）以及格列美脲。
雙胍類藥物可以促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取，增加肌肉組織中糖的無氧酵解，減少葡萄糖在腸道的吸收，減少肝內(nèi)糖原異生，減少葡萄糖生成，改善胰島素與受體的結(jié)合，增強(qiáng)胰島素的作用。所以，臨床上對(duì)于有胰島素抵抗的肥胖患者常選用二甲雙胍。
噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮，除了可以降血糖外還可以降血脂，其機(jī)制是高選擇性地激動(dòng)過氧化物酶增殖體，以此激活受體γ來改善胰島素抵抗。
DPP-4抑制劑西格列汀、沙格列汀、維格列汀等，可通過增加2型糖尿病患者的活性腸促胰島激素的水平而改善血糖水平，保護(hù)胰島B細(xì)胞功能，還能減少胰島素抵抗。
GLP-1受體激動(dòng)劑或GLP-1類似物利拉魯肽、艾塞那肽等，可通過抑制食欲及攝食量而達(dá)到減重的效果，并能改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性。
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