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在全球范圍內(nèi)，肺癌都已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問題。

肺癌已成為中國乃至全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，是名副其實(shí)的“癌癥第一殺手”。

面對(duì)全球日漸嚴(yán)峻的肺癌形勢(shì)，世界肺癌聯(lián)盟于2001年起，將每年的11月定為“全球肺癌關(guān)注月”。

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相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，世界上每年因肺癌死亡的人數(shù)多于乳腺癌、前列腺癌和腸癌人數(shù)的總和。

我國每年新確診肺癌的患者是78萬左右，2019年突破80萬，每年因肺癌死亡的患者達(dá)到63萬左右。

肺癌的類型

肺癌是由于發(fā)生異常的細(xì)胞急速增長，最終失去控制而形成腫瘤。當(dāng)腫瘤變大、數(shù)量增多、擴(kuò)散至其他部位時(shí)，可做出診斷。肺癌對(duì)病人的摧殘速度取決于所患肺癌的類型。

根據(jù)癌細(xì)胞的大小不同，可將肺癌分為兩種，癌細(xì)胞大小的不同將直接影響治療方法的選擇。

·小細(xì)胞肺癌-占肺癌總數(shù)的10％-15％，癌細(xì)胞的增長及擴(kuò)散速度高于非小細(xì)胞肺癌，這使病人無法長期生存。治療時(shí)，通常不選擇手術(shù)治療，而選擇藥物或放射性治療。

·非小細(xì)胞肺癌-占肺癌總數(shù)的85％-90％，比小細(xì)胞癌的發(fā)病率高，但擴(kuò)散速度較慢，若發(fā)現(xiàn)于肺癌早期，可通過手術(shù)治愈。

為什么肺癌是第一大癌?

我們一起從以下幾種原因解析。

一、吸煙、二手煙是重要因素

我國有3.16億煙民，龐大的吸煙人群，導(dǎo)致更多人群暴露在二手煙和三手煙中。煙草中有七千多種化學(xué)物質(zhì)，幾百種有害物質(zhì)，明確的致癌物質(zhì)有69種。

癌癥是基因突變的產(chǎn)物，每個(gè)癌細(xì)胞都有著多個(gè)基因突變。吸煙者肺癌中基因突變的數(shù)目是不吸煙者的10倍！

二、另一種煙——油煙

在非吸煙女性肺癌患者中，超過60%有長期接觸廚房油煙史。32%的女性燒菜喜歡用高溫油煎炸食物，同時(shí)廚房通風(fēng)欠佳。

當(dāng)食用油燒到150℃時(shí)，其中的甘油就會(huì)產(chǎn)生以丙烯醛為主的油煙成分，該類化學(xué)物質(zhì)對(duì)眼、鼻、口腔、喉、氣管等上下呼吸道粘膜會(huì)有強(qiáng)烈的刺激作用，長期反復(fù)的刺激可能是導(dǎo)致細(xì)胞突變的重要誘因。

當(dāng)食用油加熱到270-280℃時(shí)，其產(chǎn)生的油霧凝聚物亦會(huì)導(dǎo)致染色體損傷，引起細(xì)胞癌變的重要危險(xiǎn)因素。

油煙暴露與肺癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在相關(guān)性，該如何減少烹調(diào)油煙污染？

建議大家試試下面幾招：

1.減少高溫炒菜頻次，尤其是爆炒、紅燒、干鍋，多采用蒸煮、涼拌、焯燙等烹調(diào)方式；

2.避免重復(fù)用油以及土榨油；

3.購買吸力強(qiáng)的油煙機(jī)，提前開、延遲關(guān)。

三、看不見的污染物

·氡氣輻射暴露

在美國，每年因氡氣輻射導(dǎo)致的肺癌病例數(shù)約為2萬，是非吸煙人士罹患肺癌的主要原因。

氡氣是天然放射性氣體，居家來源主要為建材中析出、土壤中析出、室外空氣飄入、取暖和廚房設(shè)備的天然氣釋放等。

室外空氣中氡氣水平通常是安全的，但在家中或其他建筑物內(nèi)，氡氣可能積聚達(dá)到危險(xiǎn)水平。

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由于氡氣看不見、聞不到、嘗不出，所以入住新家前，應(yīng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行氡氣檢測(cè)。

·石棉纖維暴露

美國癌癥協(xié)會(huì)指出，長期吸入或吞下石棉纖維，可對(duì)肺部細(xì)胞造成嚴(yán)重危害，進(jìn)而導(dǎo)致肺癌。在石棉相關(guān)職業(yè)工作的人，必須嚴(yán)格防范。

·其他致癌物暴露

研究發(fā)現(xiàn)，砷、柴油車尾氣、二氧化硅、鉻、鎳、鈹、鎘、焦油和煙塵，都可能加大肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)。美國癌癥協(xié)會(huì)建議，如果工作場(chǎng)所有上述致癌物，應(yīng)將暴露接觸控制在最低限度。

·空氣污染

美國肺科協(xié)會(huì)提出，包括各種酸、化合物、金屬、塵土在內(nèi)的各種顆粒物都可能傷害肺功能，特別是微顆粒，由于能夠深潛進(jìn)入肺部，甚至進(jìn)入血液，致癌風(fēng)險(xiǎn)更高。

有研究顯示，居住地空氣污染水平高，比如，住宅鄰近交通繁忙的道路，可增加罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

四、肺部慢性疾病

肺部的慢性疾病，和肺癌的發(fā)病也有密切的關(guān)系，老百姓原來常講的老慢支、肺氣腫，我們現(xiàn)在稱為慢阻肺，也是危險(xiǎn)因素。

有慢阻肺的病人，發(fā)生肺癌的概率比一般的人要高。

此外，還有肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化，其病人發(fā)生肺癌的概率比沒有肺部疾病的人發(fā)生肺癌的概率也更高。

五、情緒郁結(jié)

情緒郁結(jié)與肺癌也有相關(guān)關(guān)系。比如，過分內(nèi)向、不善于情緒疏導(dǎo)發(fā)泄的人群，表現(xiàn)在情緒容易感到壓抑，害怕競(jìng)爭(zhēng)，逆來順受，有氣往肚子里咽，愛生悶氣的性格。

臨床上有數(shù)據(jù)顯示，90%以上的腫瘤患者與心理、情緒有直接或間接的關(guān)系，精神創(chuàng)傷、不良情緒都可能成為患癌癥的先兆。

焦慮和憤怒則會(huì)使腎上腺素皮質(zhì)類膽固醇等內(nèi)分泌激素增加，造成人的心率加快，血壓升高，使胃腸蠕動(dòng)減慢。

這些負(fù)面情緒很容易通過大腦反射降低身體的生理機(jī)能，造成能力降低或缺失，使機(jī)體從抗癌抑癌狀態(tài)轉(zhuǎn)向致癌狀態(tài)。

六、遺傳因素

上述提到的吸煙、大氣污染、石棉這類物質(zhì)，是一個(gè)危險(xiǎn)因素，如果人體內(nèi)對(duì)這類危險(xiǎn)因素特別易感，那就更容易患肺癌，這就是我們所說的遺傳因素。

即使是自己沒有得過腫瘤，如果自己的父母、兄弟、姐妹等有血緣關(guān)系的人得腫瘤了，自己發(fā)生肺癌的概率也較無家族史的人發(fā)生肺癌的概率高。

▲ 致敬吉喆，1986年10月14日—2019年12月5日，中國籃球運(yùn)動(dòng)員，司職大前鋒，曾效力于北京首鋼籃球俱樂部。

定期防癌篩查來預(yù)防

肺癌的早期癥狀很不明顯，甚至沒有癥狀，但也有一些須高度警惕的癥狀。

咳嗽是較為常見的主要癥狀，經(jīng)過對(duì)癥治療之后不見好轉(zhuǎn)的話，就要考慮進(jìn)行肺部防癌篩查；其次是痰血，痰液中會(huì)時(shí)常出現(xiàn)一些血絲，呈現(xiàn)間歇性或間斷性的出現(xiàn)。

另外，還有一些不太明顯的癥狀，如不明原因的疲乏、體重減輕，也可能是癌癥的表現(xiàn)。

專家提醒，健康人群自35歲起，應(yīng)通過低劑量螺旋CT進(jìn)行肺部留樣，如沒有問題，之后可以隔幾年再做。

這樣就可以“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”。

如果發(fā)現(xiàn)肺部病灶小于2厘米，通過外科手術(shù)治療后，患者5年生存率接近100%。

尤其是在肺癌高發(fā)地區(qū)鎖定肺癌高危人群，建議每年做一次低劑量螺旋CT，從而盡早發(fā)現(xiàn)肺癌的蛛絲馬跡。

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