膽囊炎屬中醫(yī)脅痛范疇，常因肝膽疏泄失職，氣機升降出入障礙，瘀滯肝膽，致瘀、生痰、化熱、痰瘀熱結所致。其脅肋疼痛為肝膽疏泄功能失調，氣機不能循肝膽經(jīng)絡升降出入，瘀滯于肝膽、阻絡致瘀，生痰生熱，痰瘀熱結，致使內(nèi)膽管、膽囊以及膽囊積液形成。采用疏肝理氣中藥湯加以治療，可收到事半功倍的療效。
處方：香附、川楝子、延胡索、赤芍、陳皮、郁金、三棱、丹參、柴胡、蒲公英各10g，白芍、枳實各15g。發(fā)熱，苔黃，脈數(shù)加大黃、黃連各5g；嘔吐甚加竹茹、半夏各10g。水煎，濾取藥液600ml，每次服用200ml，每日服用3次，每日1服，連服3~5劑。
方中枳實、香附、柴胡重在疏肝理氣、調暢氣機；郁金、川楝子、延胡索，理氣活血；赤芍和白芍活血柔肝；陳皮與枳實共同降氣，配合柴胡、香附升散，這樣氣機有升有降，升降協(xié)調，達到肝膽基本功能恢復。丹參、三棱、赤芍、郁金、延胡索用于加大活血力度、解除瘀滯；蒲公英重用以清熱解毒，配合川楝子、赤芍，加強清熱力度，消除濕熱毒邪；陳皮、郁金、枳實相伍，理氣又消痰邪。
縱觀全方，能使氣機郁滯所致痰瘀熱毒、實邪得以消除，故療效滿意。本方只適用于膽石癥及膽囊炎之脅痛患者，非上述病癥所致的脅肋疼痛，應另尋辨證治療。 （胡志強）
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