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膽囊炎、膽結(jié)石膏敷療法


消膽石膏 利膽化石膏 消腫止痛膏 黃柏桃胡膏


概述

    急性膽囊炎系指化學(xué)刺激(細(xì)菌感染、高度濃縮的膽汁或反流人膽囊的胰液)所致的急性炎癥性疾病。主要表現(xiàn)為右上腹痛,呈持續(xù)性并陣發(fā)性加劇,疼痛常放射至右肩胛區(qū),伴有惡心、嘔吐,右上腹膽囊區(qū)有明顯壓痛和肌緊張。部分患者可出現(xiàn)黃疸和高熱,或摸到腫大的膽囊。

   膽石癥是指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病,其臨床表現(xiàn)決定于結(jié)石的部位、動(dòng)態(tài)和并發(fā)癥,主要為膽絞痛,其疼痛劇烈,惡心嘔吐,并可有不同程度的黃疸和高熱。膽絞痛發(fā)作一般時(shí)間短暫,也有延及數(shù)小時(shí)的。膽囊炎、結(jié)石癥可同時(shí)存在,相互影響。


膏敷療法

1.  消膽石膏

主治:膽囊炎,膽石癥。

處方:香附500g,五靈脂500g,雞內(nèi)金500g,柴胡260g,枳實(shí)260g,川樸260g,金錢草260g,木通260g,冰片3g

用法:上藥共研細(xì)末過(guò)篩,麻油熬膏備用。敷天宗、期門、日月、梁門、陽(yáng)陵泉、外丘、光明、足三里、膽囊、肝俞、膽俞。每次選4 -6穴,每日1次,連敷1-3個(gè)月。


2.  利膽化石膏。(《肝膽病外治獨(dú)特新療法》)

主治:用于治療直徑在2cm以下及泥沙樣膽囊結(jié)石,肝內(nèi)外膽管結(jié)石,肝內(nèi)廣泛性小結(jié)石,手術(shù)后膽道殘余結(jié)石,復(fù)發(fā)性結(jié)石;膽囊炎、膽管炎所致的右脅脹痛、痛徹肩背等癥。

處方:金錢草380g,鵝不食草30g,魚腦石20g,雞內(nèi)金45g,海金沙30g,珍珠母90g,石韋36g,虎杖50g,茵陳30g,延胡索18g,白芥子6g,姜黃18g,郁金18g,赤芍30g,王不留行60g。

用法:上藥用麻油熬,黃丹收膏,備用。臨用時(shí)將膏藥烤熱后貼在膽區(qū)、膽俞、神闕、阿是穴,每2日更換1次,12次為1個(gè)療程,中間可間歇6日。


3.  消腫止痛膏(《穴位貼敷治百病》)

主治:膽囊炎疼痛不止,脘腹脹滿。

處方:大黃、蒲黃、大貝母各20g,吳茱萸10g,冰片5g。

用法:將上藥研為細(xì)末,裝瓶備用。用時(shí)取本藥散適量,用清水調(diào)拌成糊膏狀,敷于膽囊區(qū)疼痛處,用敷料覆蓋,外用膠布固定。每日換藥1次,連用3 -5日。


4.  黃柏桃胡膏

主治:慢性膽囊炎急性發(fā)作,疼痛不止,局部腫脹。

處方:黃柏20g,生桃仁、延胡索各15g,冰片6g。

用法:將上藥研為細(xì)末,用凡士林60g調(diào)成糊膏狀,外敷于膽囊區(qū)壓痛處,直徑3cm,用敷料覆蓋,外用膠布固定。每24小時(shí)換藥1次,7日為1個(gè)療程。

 

案例

中國(guó)貼敷】徐氏自擬利膽膏貼敷陽(yáng)陵泉、丘墟、太沖、日月、期門、肝俞、膽俞,配合膽囊按摩等療法治療膽石癥94例,結(jié)果:治愈34例,顯效43例,有效7例,無(wú)效10例,總有效率為89.4 %。主治:泥沙樣結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽囊炎。


處方:

大黃、金錢草各60g,梔子、黃芩、茵陳、郁金各40g,青皮、枳實(shí)、烏梅各30g,活磁石50g,鮮牛膽1個(gè),食醋適量。把以上10味藥研成細(xì)粉,加入牛膽汁和食醋,調(diào)成稠膏,裝瓶備用。以肝膽經(jīng)穴位為主,取丘墟、陽(yáng)陵泉、太沖、期門、日月、肝俞、膽俞等穴。分別取利膽膏約2g敷于穴位上,壓成直徑2cm的藥餅,外用膠布固定。每人1次,兩側(cè)交替使用,14次為1個(gè)療程,療程間間隔7日。


按釋:

方中大黃、金錢草、茵陳、郁金、梔子、黃芩等均有明顯的利膽消炎作用;青皮、枳實(shí)能降低十二指腸及小腸張力;梔子、茵陳、烏梅、牛黃(牛膽汁代替)能促進(jìn)膽囊收縮。諸藥合用,具有疏肝利膽、通腑瀉熱、理氣止痛、化瘀排石之功效。取穴以遠(yuǎn)道取穴為主,輔以近部取穴以引導(dǎo)經(jīng)氣直達(dá)病所。二者協(xié)同,作用持久。其機(jī)理是促使膽汁大量分泌,產(chǎn)生自上而下的“內(nèi)沖洗”作用,加之膽囊收縮,括約肌舒張,膽總管節(jié)律性收縮,蠕動(dòng)增強(qiáng),炎癥控制,十二指腸張力降低等綜合作用,促使結(jié)石松動(dòng)而被排出。


點(diǎn)評(píng):

膽囊炎隸屬中醫(yī)“脅痛”的范疇,臨床多屬肝膽氣滯濕熱,治以疏肝理氣,清熱利濕。大黃、金錢草、茵陳、郁金、梔子、黃芩等清利肝膽濕熱,均有明顯的利膽消炎作用;醋柴胡、制香附、枳殼、青皮、枳實(shí)疏肝理氣,能降低十二指腸及小腸張力;紅花、當(dāng)歸、赤芍、五靈脂、醋延胡索、生茜草、制乳香、制沒藥活血化瘀;黃芩清少陽(yáng)郁熱;木通、車前草瀉火行水,通利血脈。延胡索辛香走竄,活血通經(jīng),開竅止痛;樟腦辛香走竄,滲透性強(qiáng)。諸藥合用,具有疏肝利膽、通腑瀉熱、理氣止痛、化瘀排石之功效。

貼敷穴位有日月、期門、膽俞、陽(yáng)陵泉、膽囊穴等。肝膽相表里,厥陰、少陽(yáng)之脈同布于脅肋,日月為膽之募穴,膽俞為其背俞穴,二穴相配為俞募配穴法,能疏理肝膽氣機(jī)以助排石;期門乃肝之募穴,位于脅下,可疏肝利膽。貼敷治療有疏通氣機(jī)、消除氣滯、軟堅(jiān)散結(jié)、利濕退黃的作用,可促進(jìn)膽汁分泌和使膽道口括約肌松弛,從而達(dá)到?jīng)_洗結(jié)石的作用。穴位貼敷治療膽石癥療效滿意,一般以直徑在lcm以內(nèi)的肝膽管結(jié)石療效較好。如果結(jié)石直徑超過(guò)2 -3cm則應(yīng)采取手術(shù)治療,飲食應(yīng)清淡,少進(jìn)油膩食物。



注:本文僅供參考,請(qǐng)?jiān)谡?guī)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥









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82.膽道感染、膽石病
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膽囊炎與膽石癥“相連相關(guān)”
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