昨天寫了新冠咽痛厲害，不可忘了這個(gè)藥？！不少人看了，我覺得除了六神丸，也有必要講講其他咽痛治法。
外感初期，一般風(fēng)熱咽痛，常見微惡風(fēng)寒，身痛，關(guān)節(jié)酸痛，有汗或者汗不多，舌紅尿黃，這種可以選用銀翹解毒顆粒，搭配板藍(lán)根顆粒，也能很好療效。
在《溫病條辨》當(dāng)中還有一個(gè)方也必須知道，就是銀翹馬勃散。
連翹30克 牛蒡子18克 銀花15克 射干9克 馬勃6克
【用法】上杵為散。每服每服18克，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮。病重者，約2時(shí)1服，日3服，夜1服;輕者3時(shí)1服，日2服，夜1服;病不解者，作再服。
吳鞠通在方子后邊提到，【加減】喉不痛，但阻甚者，加滑石6錢，桔梗5錢，葦根5錢。喉不痛，加滑石桔梗蘆葦根；反之銀翹馬勃散是能治咽痛的。除了銀花連翹解毒，牛蒡子射干馬勃都能治療咽痛。
比如射干味苦，性寒，歸肺經(jīng)。具瀉火解毒，消痰，利咽等功效。主治熱毒痰多郁結(jié)、咽喉腫痛、痰涎壅盛、咳嗽氣喘等。
馬勃：我們這里叫灰勃勃，《別錄》：'主惡瘡、馬疥。'②陶弘景：'敷諸瘡。可見本藥對于各種瘡瘍效果極佳?，F(xiàn)在認(rèn)為主要功效是清肺利咽，解毒，止血。
牛蒡子：又叫大力子，疏散風(fēng)熱，宣肺透疹、解毒利咽。
三藥都能治療咽痛，可見組合起來力量更強(qiáng)。再加銀花連翹清熱解毒力量增強(qiáng)。所以本方可以治療咽痛瘡瘍潰瘍等。對于新冠咽痛更是不在話下！
六神丸，銀翹馬勃散主治風(fēng)熱或者熱毒咽痛，那么治療濕熱咽痛那個(gè)方較好，我首推甘露消毒丹，這個(gè)方當(dāng)中一些藥可以看出，比如黃芩連翹射干桔梗浙貝母等，就能猜到，也有清熱祛濕利咽喉消腫散結(jié)作用。
用這個(gè)方，必須舌苔厚膩，舌紅尿黃，大便黏或者不暢或者稀溏最好。
除了風(fēng)熱熱毒咽痛，濕熱咽痛，還有寒邪咽痛也要注意。有人認(rèn)為風(fēng)寒沒有咽痛是不對?！秱摗樊?dāng)中半夏散以及湯，就是治療寒邪咽痛的。里邊有半夏桂枝甘草，除了甘草，半夏桂枝都是辛溫藥，當(dāng)然是治療寒性咽痛，所以臨床必需分辨清除。
還有一種寒邪更甚，四肢厥冷，無熱，可以選用四逆散，麻黃附子細(xì)辛湯，麻黃附子甘草等加減。
寒性咽痛，一般是舌不紅，舌淡，或者淡白潤，尿不黃為主要鑒別地方。少虛寒另外一個(gè)鑒別要點(diǎn)是脈沉遲，精神萎靡不振嗜睡等。
除了以上類型還有陰虧火旺咽痛?！秱摗方o出的方子是豬膚湯，就是豬皮蜂蜜加白粉熬的；不想麻煩可以買中成藥玄麥甘桔顆粒喝也是可以的，這個(gè)藥里邊有玄參麥冬滋陰降火解毒，桔梗甘草利咽喉。其中玄參不僅滋陰還能解毒，散結(jié)；著名方子消瘰丸就有玄參，配合貝母牡蠣滋陰化痰散結(jié)；這個(gè)玄麥甘桔顆粒適合那種舌紅無苔，陰虧咽痛必不可少一張方子！
以上講了熱證咽痛，濕熱咽痛，寒性咽痛，陰虧咽痛，還有一種寒熱錯(cuò)雜咽痛，就是舌淡潤，但是咽部發(fā)紅，所以這種咽痛不能單純清熱，也不能單純溫陽，必須寒溫并用。近代著名醫(yī)家范文虎家傳秘方就適合這種類型。
范氏家方大黃附子細(xì)辛湯
【來源】范文虎，《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》
【組成】生大黃、玄明粉、姜半夏各9克，淡附子3克，細(xì)辛1克，生甘草3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】解毒消腫。
【方解】方中附子、細(xì)辛辛熱，善走散其寒；大黃、玄明粉（芒硝）苦寒通腑善散其熱；夏化痰降逆，甘草解毒和中。本方寒熱并用，諸邪得解。故用之收效甚捷。
【主治】乳娥。證見咽喉腫痛、舌質(zhì)微紅、苔白或有寒包火之征象者?？捎糜诩毙员馓殷w炎。
【療效】臨床屢用，收效甚捷，效果甚佳。
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