主講人：丁伊麗
主講人簡介：
概
第一章
第一節(jié)
而且隨著物質(zhì)文化水平的提高，特別是科技醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)日益發(fā)展，人類平均壽命也在逐漸增加，由過去的50歲增加到現(xiàn)在的70歲或是75歲，有些地區(qū)已達(dá)到80歲。而年過百歲的人也并不少見，所謂“人過七十古來稀”的說法在今天已經(jīng)不適用了。不過在醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、公共衛(wèi)生領(lǐng)域，為了統(tǒng)計與討論的方便，一般把60歲作為老年期的開始，也就是說年過60歲的人一般可以認(rèn)為是老人。
第二節(jié)
老年心理學(xué)，又稱為老人心理學(xué)和衰老心理學(xué)。是研究老年人心理活動的變化、特點及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。老年人要使自己身心健康，延緩衰老，首先要認(rèn)識和掌握本身生理上、心理上的特點，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，提高生活質(zhì)量。幫助老年朋友們做到這一點，也正是我們老年大學(xué)開設(shè)老年心理保健知識課的目的。
第三節(jié)
走過人生幾十年的風(fēng)雨歷程，飽經(jīng)滄桑的老人既獲得了寶貴的成功經(jīng)驗，也得到了深刻的失敗教訓(xùn)，這些就形成了他們心理發(fā)展過程中的一些特征。根據(jù)心理專家觀察研究發(fā)現(xiàn)，一般老年人的心理特征主要表現(xiàn)有以下幾點：
（1）腦功能下降，記憶力衰退。這是老年人最常見的癥狀，精神易興奮和易疲勞交織。易興奮主要表現(xiàn)為聯(lián)想與回憶增多，思維內(nèi)容雜亂無意義，感到苦惱；注意力不集中，易受無關(guān)因素的干擾；對外界的聲光等刺激反應(yīng)敏感，情緒易激動。精神疲勞是腦功能衰退的主要表現(xiàn)，有時還伴有軀體疲勞。如煩惱、緊張，甚至苦悶、壓抑，休息不好，看書就打呵欠，腦子里雜亂無章，昏沉沉的；常常感到“心有余而力不足”。記憶力下降，智力減退，思維缺乏創(chuàng)造性，但是對綜合分析能力和判斷能力影響較小。
（2）情緒不穩(wěn)定，自控能力差，經(jīng)常被負(fù)面情緒控制。易激怒，動不動便大發(fā)雷霆，或易哭泣，經(jīng)常產(chǎn)生抑郁、焦慮、孤獨感、自閉和對死亡和恐懼等心理。（案例略）對外界的人和事漠不關(guān)心，不易被環(huán)境激發(fā)熱情，還經(jīng)常出現(xiàn)消極言行。
（3）趨向保守，固執(zhí)已見
許多老年人在多年的社會實踐中，養(yǎng)成了一定的生活作風(fēng)和習(xí)慣，隨著年齡的增長，這些作風(fēng)習(xí)慣不斷受到強(qiáng)化。因此，他們在評價處理事物時，往往容易堅持自己的意見，不愿意接受新事物，新思想，經(jīng)常以自我為中心，很難正確認(rèn)識和適應(yīng)生活現(xiàn)狀。常常沉湎于舊事，悔恨無法挽回的美好的過去。稍有成就者則變得高傲自大，拒聽逆耳良言。還有部分人變成“老頑童”，言語、行為幼稚。但大多數(shù)老年人還是通情達(dá)理的，只要經(jīng)過認(rèn)真研究、討論，他們也會放棄己見，服從真理。（案例略）
（4）感覺敏銳，判斷準(zhǔn)確
大部分老年人都感覺敏銳，他們能夠運用一生中積累的寶貴經(jīng)驗指導(dǎo)后來的實踐，經(jīng)過周密考慮，更深刻地認(rèn)識當(dāng)前事物，準(zhǔn)確判斷，避免失誤，做到“運籌帷幄之中，決勝千里之外”。
（5）喜安靜、懼孤獨，不耐寂寞
心理專家研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老年人由于神經(jīng)抑制高于興奮，故不喜歡嘈雜、喧鬧的環(huán)境，愿意在安靜、清閑的環(huán)境中生活，工作和學(xué)習(xí)。有些老年人當(dāng)離開他們?yōu)橹畩^斗一生的工作崗位時，往往若有所失，產(chǎn)生孤獨寂寞之感。在家庭中，不少老年人既愿 意享受兒孫繞膝之樂，又對持續(xù)喧鬧的環(huán)境，感到心煩意亂。（案例略）
（6）希望健康長壽
能夠看到自己從事過的事業(yè)蓬勃發(fā)展，看到社會的進(jìn)步與兒孫們的茁壯成長，是老年人的共同心愿。因些他們都希望自己有一個健康的身體，一旦生了病則希望盡快痊愈，不留后遺癥，不給后輩增加負(fù)擔(dān)，盡可能達(dá)到延年益壽，能夠看到自己愿望的實現(xiàn)。
第四節(jié)
一般而言，一個人在進(jìn)入老年期后，大致都要經(jīng)歷四個階段，即角色轉(zhuǎn)換階段、適應(yīng)階段、重新計劃人生階段和穩(wěn)定階段。老年人在經(jīng)歷這四個階段過程中，由于生理和心理的難以適應(yīng)和逐漸老化，便容易出現(xiàn)一些心理問題。
首先，社會角色的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致心理的不適。老年人退休后一般需要四個階段才能穩(wěn)定下來。
第一個階段是期待期（也就是退休前期，大概半年的時間）。自愿退休或是急切盼望退休的老人常常以積極樂觀的態(tài)度等待退休，他們大多已經(jīng)在工作中充分獲得了滿足，實現(xiàn)了自我價值或是厭倦了工作因而他們能夠心平氣和地接受退休；而對那些不愿意退休者的心理則十分矛盾了，他們往往擔(dān)心因喪失工作導(dǎo)致社會地位的改變而失去現(xiàn)有的一切。（案例略）
第二個階段是退休期。（也就是正式退休那一天）。有的老人想到退休后的生活十分可怕，“天天無所事事，人生還有什么意義啊”；有的老人卻按捺不住內(nèi)心的喜悅，想著“終于可以出門轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)了，是先去云南還是先去內(nèi)蒙？”開始籌劃旅游線路，幸福之情溢于言表。
第三個階段是適應(yīng)期。（大概一年左右）。從一個熟悉的工作環(huán)境中退到家庭這樣一個小圈子里，生活內(nèi)容和生活的節(jié)律及自己所扮演的角色和地位都有很大的不同。這時，老年人就會感到無所事事，無所適從，產(chǎn)生了煩躁、焦慮、抑郁等情緒。適應(yīng)期的時間也是因人而異，有人容易調(diào)整，有人難以調(diào)整，對于那些事業(yè)心強(qiáng)，興趣愛好比較窄，退休后又整天待在家里，很少和人溝通聯(lián)系的人，適應(yīng)性就差些。對那些性格開朗，興趣廣泛，愛活動坐不住的人就很容易適應(yīng)了，所以在適應(yīng)期這一階段，主要是要接受現(xiàn)實，敢于面對，敢于承認(rèn)，平穩(wěn)地“軟著陸”，要適當(dāng)?shù)亟档推谕?，要走出去，多交朋友，了解社會，把注意力放在社會層面上?？傊鞓泛烷_心沒有人送給你，只能靠自己去找。
第四個階段是穩(wěn)定期。“即退之，則安之”，老人在經(jīng)歷了一段時間的痛苦心理掙扎后，認(rèn)識到了由于種種原因自己目前的狀況已不可能改變了，于是漸漸習(xí)慣下來把注意力移到家庭圈子里，或是尋找人生的第二個別樣的春天。
其次，家庭和家庭關(guān)系導(dǎo)致的心理不適。
家庭是老年人退休后的主要生活場所。老年人的生活及其心理健康不可避免地要受到家庭的結(jié)構(gòu)、家庭成員彼此間的關(guān)系及老人在家庭中的地位等影響。
一是夫妻關(guān)系。老年人夫婦間的恩愛程度如何、喪偶老人能否再婚及再婚后的夫妻關(guān)系是否融洽等都對老年人心理健康產(chǎn)生重大影響。
二是與子女間的關(guān)系。由于社會文化的影響，老年人與其子女間的關(guān)系變得越來越值得關(guān)注。很多老年人為子女操心勞神，直至心疲力竭；晚年喪子或子女患病，或是子女為爭財產(chǎn)而不顧骨肉手足之情等都會給老人帶來極大的痛苦，對老年人的身心健康造成極大的傷害。還有就是子女不孝或是婆媳關(guān)系緊張都會影響老年人的心理健康。
三是與孫輩人之間的關(guān)系。很多老年人往往把希望寄托在孫輩身上，但由于社會文化及教育背景的差異，在思想觀念上很容易與孫輩們發(fā)生分歧。有些老人看不慣孫輩們的嬌生慣養(yǎng)，看不慣孫輩們的衣著打扮、行為舉止，往往會產(chǎn)生不愉快的情緒。
第三，衰老、疾病及其心理反應(yīng)
首先，衰老與老年人的心理反應(yīng)。隨著年齡的增長，視力下降、聽覺遲鈍、動作反應(yīng)緩慢、與社會接觸減少。所有這些衰老變化都可能引起老年人情緒上的焦慮、抑郁和孤獨感。
二是，疾病對老年人心理的影響。有的疾病能直接影響老年人的心理機(jī)能。如患腦動脈硬化癥，由于腦組織供血不足，能引起老年人記憶力減退，嚴(yán)重的甚至造成癡呆。有些高血壓、冠心病等患者常出現(xiàn)心情急躁不安。有些老人由于長期患病，甚至臥床不起，生活不能自理，便覺得成為家人的累贅，感覺到前途無望、心情焦慮、抑郁等。
第五節(jié)
年齡增長，體質(zhì)衰弱，老年人的心理也隨之出現(xiàn)一些變化，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)主要有以下幾點：
（1）產(chǎn)生衰老感。
我們經(jīng)常聽見一些老年朋友發(fā)這樣的感慨：“我已經(jīng)老了，不中用了?。?/font>”這是老年人主觀上產(chǎn)生的衰老感，即自己意識到自己老了。老年人產(chǎn)生衰老感原因有很多。
首先是身心狀態(tài)的變化，感知能力下降。如，頭發(fā)由青絲變成花白，健步如飛變成步履蹣跚，精神飽滿變成氣力衰弱等。
其次是生活、工作及社會環(huán)境的改變。如，退休賦閑，與子女分居，親人朋友的離世等。
還有就是周圍的人把自己奉為老人，處處被當(dāng)作老人看待，衰老感便在他人的“老同志”、“ 老師傅”、“老先生”的叫聲中產(chǎn)生。
衰老感的產(chǎn)生是一個人精神衰老，失去了生活的動力和積極性的開始。因為衰老感無形中使人的意志衰退，情緒消沉，甚至使老人生理衰老、心理功能降低，或是出現(xiàn)新的疾病。
（2）孤獨寂寞。
造成老年人孤獨的最普遍原因是：退休在家，離開了工作崗位和長期相處的同事，終日無所事事，孤寂凄涼之情油然而生。兒女分開居住，寡朋少友，缺少社交活動。喪偶或離婚，老來孑然一生。老年人最怕孤獨。因為孤獨使老人處于孤獨無援的境地，很容易產(chǎn)生一種“被遺棄感”，繼而使老人對自身存在的價值表示懷疑、抑郁、絕望。（案例略）
（3）空虛無聊。
這種問題多見于退休不久或?qū)ν诵萑狈ψ銐蛩枷霚?zhǔn)備的老人。他們從長期緊張、有序的工作與生活狀態(tài)突然轉(zhuǎn)入到松散、無規(guī)律的生活狀態(tài)，一時很難以適應(yīng)，可能會像無頭蒼蠅一樣，東碰碰、西撞撞，他們經(jīng)常感到時間過得很慢，度日如年。伴隨“空虛感”而導(dǎo)致的問題往往是情緒的低沉或煩躁不安，這種惡劣的心境如果長期持續(xù)下去，不但會加速衰老，有時還可能使老人產(chǎn)生自殺的念頭，對老年人的身心健康造成很大的威脅。（案例略）
（4）情緒多變。
老年期是人生旅途的最后一個階段，也是人生的“喪失期”，例如喪失工作、喪失權(quán)力和地位、喪失金錢、喪失親人、喪失健康等。一般而言，老年人的情感趨于低沉，這與他們的歷史經(jīng)歷和現(xiàn)實境遇是分不開的。另外，由于大腦和機(jī)體的衰老，老人往往產(chǎn)生不同程度的性情改變，如說話羅嗦、情緒易波動、主觀固執(zhí)等，少數(shù)老人則變得很難接受和適應(yīng)新事物，懷念過去，甚至對現(xiàn)實抱有對立的情緒。老年人的性情改變，常常加大了他們與后輩、與現(xiàn)實生活的距離，導(dǎo)致社會適應(yīng)能力的缺陷。
（5）人老健忘。
老年人健忘通常是老年人自然衰老的表現(xiàn)。老年人的健忘主要表現(xiàn)為近事記憶障礙，也叫近事遺忘。也就是說老年人遺忘的主要是近期發(fā)生的事情，新接觸的事物或是學(xué)習(xí)的知識，特別是人名、地名、數(shù)字等沒有特殊定義或是難以引起聯(lián)想的東西都忘得特別快。但是，對于那些陳年舊事卻往往記憶猶新，說起來繪聲繪色，活靈活現(xiàn)。而對這些遠(yuǎn)事記憶的影響只有在發(fā)生大腦器質(zhì)性疾病時，才會發(fā)生，即出現(xiàn)遠(yuǎn)事遺忘。這是老年人健忘的一個規(guī)律。
（6）人老話多。
人到了一定歲數(shù)之后，就會變得喜歡嘮叨，總愛懷舊，而且還更加“立場堅定”。老年人由于精力有限，對許多事情是心有余而力不足，于是他們只好借助語言來表達(dá)自己，以引起他人的注意，求得心理的平衡，有時為了維護(hù)自己的尊嚴(yán)而不聽他人之言；老人們歲數(shù)大了，能做的事情少了，子女很少在身邊，為了排除寂寞，也只能借助于嘮叨；老年人總是喜歡談?wù)撽惸昱f事，炫耀以往的輝煌，也是為了得到心理上的慰藉，以填補現(xiàn)實生活的空虛；還有就是老年人雖然都說生老病死是人生的自然規(guī)律，但他們還是在不停地嘮叨以向死神證明自己頑強(qiáng)的生命力；老年人的這種嘮叨、言語混亂是其思維方式和思維過程混亂的表現(xiàn)。作為老年人應(yīng)盡量控制自己，當(dāng)然年輕人更應(yīng)該予以諒解。
（7）睡眠不調(diào)。
老年人的睡眠不調(diào)是老年人腦功能自然衰退的征兆。我們經(jīng)常聽到老年朋友們說：“我總是夜里兩點就起床看書”、“我一晚上得醒好幾次，不能有一點動靜”、“我晚上總是失眠，白天睡也睡不著”、“睡眠不好干什么都沒精神”、“年輕的時候就沒覺得困過，現(xiàn)在可好，一天睡十幾個小時，還是發(fā)困”……這些都是老年人常見的睡眠不調(diào)的狀況：睡眠少，睡眠淺，易驚醒，晚上不能入睡，白天沒精神，或者是黑白顛倒，晚上不睡，白天又嗜睡等，老年人的睡眠不調(diào)是老年人腦功能自然衰退的征兆。當(dāng)然老年人睡眠不調(diào)與老年人的心理健康有很大的關(guān)系。
第六節(jié)
（1）要有充分的安全感（社會、家庭）；
（2）能夠了解自己、對自己的能力有了正確的評價；
（3）生活的目標(biāo)要切合實際（身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況和家庭情況）；
（4）與外界環(huán)境要保持一定的聯(lián)系；
（5）保持人格的完整和和諧（自知力、性格等等和周圍的環(huán)境、人和事物的和諧一致）；
（6）要有一定的學(xué)習(xí)能力，探究能力、對新鮮事物學(xué)習(xí)獲得的欲望；
（7）要保持良好的人際關(guān)系；
（8）適度的情緒表達(dá)和控制（喜、怒、哀、樂不要過于壓抑）；
（9）在不違背社會要求的前提下，適當(dāng)發(fā)揮自己的個性；
（10）恰如其分地滿足自己的需求。
第七節(jié)
馬克思說：“一種美好的心情比10副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚。”古今諺語說：“笑一笑，十年少，笑十笑，百病消；愁一愁，白了頭，愁十愁，老命休。”“歡樂是最佳的補品，快樂是最好的良藥。”“保持一生健壯的有效方法是延長青春的心。”“壞情緒是癌癥的活化劑”、“只要你面向光明，陰影就會永遠(yuǎn)留在身后。”所有這些，都在啟迪我們的老年朋友：機(jī)體老了，如果能在心理上開創(chuàng)第二個春天，那么“春天”的雨露就可以滋潤“秋天”的枯萎，延緩衰老，益壽延年，達(dá)到“心身雙健，春華秋實”，“千金難買老來樂，古稀煥發(fā)少童心。”
（1）知足常樂。
人的欲望是無止境的，有首民歌這樣唱到：“終日奔忙為解饑，才有飽食又思衣；冬日綾羅夏穿紗，堂前缺少美貌妻；娶了三妻又四妾，又怕無官受人欺；三品四品嫌官小，還想面南做皇帝；一朝登上金鑾殿，卻慕神仙下象棋；洞賓與他把棋下，更問哪有上天梯；若非此人大限到，上到九天還嫌低。”人生有各種欲望是正常的，關(guān)鍵在于把握適度。“沒有知足，沒有快樂；永不知足，永無快樂。”“欲望越多，快樂越少。”進(jìn)入老年，更應(yīng)淡泊名利權(quán)位。諸葛亮茅舍懸掛條幅是：“淡泊以明志，寧靜而致遠(yuǎn)。”每個老人的社會地位、經(jīng)濟(jì)條件不同，衣食住用行，溫飽舒適即可，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，逐步改善提高。“人比人得死，貨比貨得扔。”“前人騎馬我騎驢，后邊還有拉車的。”常和不如自己的比，就能“知足常樂”了。
（2）自得其樂。
“只有自己尋找的歡樂，才是真正的歡樂。”做自己喜愛的事，自然會給自己帶來歡樂。每個老人的性格、閱歷、文化、特長不同，其興趣、愛好也不同，可由自己作出選擇。
共性的有：
天倫之樂。茶余飯后，年節(jié)假日，兒孫繞膝，談笑歌舞，返老還童，其樂融融。
親友之樂。親朋好友，接觸密切，知己知彼，相約相聚，談心聊天，撲克麻將，樂而忘返。
旅游之樂。雙休節(jié)假，風(fēng)和日麗，或夫妻，或舉家，或邀友，或近郊遠(yuǎn)郊，或祖國名勝，走出家庭小寓， 邁向大千世界，燦爛人文歷史，壯麗名山大川，令人心曠神怡。
個性的有：
讀書看報樂、繪畫書法樂、養(yǎng)花養(yǎng)魚樂、球類比賽樂、集郵收藏樂、下棋垂釣樂等等。
（3）助人為樂。先要有助人之心，才會做助人之事，方可得助人之樂。一絲善意的微笑，一個鼓勵的目光，一句溫暖的話語，都是愛的表達(dá)。有人說，世界上沒有愛，不如說，他沒有得到愛，是因為他沒有付出愛。給病人推薦一位好醫(yī)生、一個好藥方；幫助求職者介紹一份工作，提供一個信息；給鄰居修好一個小家電，換好一個保險絲等等；就是素不相識者，問路要耐心向?qū)?，對老弱、婦女、兒童，更要幫其所需，解其所難。助人之事，不分大小，均可獲得其樂。
（4）與眾同樂。這是打破孤獨、驅(qū)除寂寞的良策，把自己融入眾人之中，成為群體一員，在五彩繽紛的社會生活中，相互交流，相互融合。在家庭中，樂家人之所樂；在親戚朋友中，樂親朋之所樂；在社會中，樂社會之所樂。
想要健康長壽，還要依靠“四老”。
一是“老伴”：“世界上最珍貴的不是金銀珠寶，而是恩愛夫妻”。“少年夫妻老來伴”，特別是當(dāng)一輩子“甩手掌柜”的老頭，更要愛護(hù)自己相濡以沫的老功臣，善良的丈夫，應(yīng)有報恩心理。“賢妻和健康是最寶貴的財富”、“夫妻恩愛苦亦甜”，老伴之間應(yīng)做到“互尊、互敬、互愛、互幫、互贊、互商、互諒、互讓、互通、互補、互學(xué)、互勉。”情愛和性愛伴隨夫妻一生，大腦可產(chǎn)生“愛情激素”，它可增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)新陳代謝，抗病抗衰抗老。
二是“老友”：在大半生的經(jīng)歷中，每個老年人都有自己志同道合的又情投意合的老學(xué)友、老戰(zhàn)友、老朋友。“真正的朋友，可以使歡樂倍增，可以使憂傷減半。”“沒有朋友的老年是孤苦難奈的老年。”充滿友情的晚年，是幸福的晚年。
三是“老本”：即身體。健康不是一切，但沒有健康就沒有一切。“保有健康，不知健康是福；失去健康，方知健康無價。”首先，要從老到終，心理健康，“樂爾康，康爾壽。”其次，科學(xué)合理膳食，營養(yǎng)結(jié)構(gòu)均衡。第三，身心全面運動，新陳代謝旺盛，綜合運動平衡。第四，科學(xué)生活方式，戒除不良衛(wèi)生習(xí)慣。第五，樹立預(yù)防為主觀念，采取“三級預(yù)防”措施，即無病防生病，輕病防轉(zhuǎn)重，重病防死殘。
四是“老底”：老年人的物質(zhì)文化生活，不可奢侈，但求寬裕。保有積蓄，量入為出，留有后備，以應(yīng)不測?；ㄥX買實用，花錢買喜歡，花錢買高興，也就是花錢買健康。如果經(jīng)濟(jì)富裕，還可補貼兒孫。有人說“明智老人，一要閉上你的嘴巴子，二要打開你的錢袋子。”也就是不當(dāng)嘮叨、吝惜的糊涂老人。
結(jié)
有人把老年比喻為夕陽，贊美她為落日余輝，風(fēng)光無限；感嘆她為美景將逝，一去不返。其實老年就是老年，她只是人生的一個平常階段。一樣要學(xué)習(xí)、娛樂、鍛練，燃燒自己去奉獻(xiàn)。
我們也許不再年青，但我們依然充滿希望。所以，請老年朋友們不要輕言衰老，不要輕言后退。
莫道桑榆晚， 為霞尚滿天。老年朋友們，讓我們以健康的心理，健壯的體魄，去迎接“人生的第二個春天。”
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