冬天到了，有不少胃病的患者感到天冷易胃脹，這不老楊近一個(gè)月來(lái)就感覺胃脹的難受，還時(shí)不時(shí)地打嗝，讓他食不香吃不好通體不暢。那到底應(yīng)該怎么做才能在這寒冬臘月里讓胃舒坦呢？為此，記者專程采訪了上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師鄭舜華教授。
鄭教授指出，天冷胃易受寒，從而出現(xiàn)一系列的不適癥狀，包括老百姓常說的"胃脹氣"，不過從醫(yī)學(xué)上來(lái)說，并沒有"胃脹氣"這個(gè)說法，一般是說"上腹脹"。而上腹脹的原因其實(shí)有很多，究其源頭，也并非都是"胃"有病，還有其他的消化器官疾病也會(huì)引起上腹脹。因此，如果出現(xiàn)上腹脹，就一定要查明病因，對(duì)癥治療，而不是稀里糊涂地自行用藥。
上腹脹原因知多少
鄭教授說，上腹脹原因繁雜，其牽涉到的臟器就有胃、胰腺、膽囊、肝臟，所有這些器官有了問題，出現(xiàn)的早期癥狀其中一個(gè)就可能是脹氣。從胃來(lái)說，可能就是慢性胃炎、急性胃炎、潰瘍?。ㄎ笣?、十二指腸潰瘍），還有一部分可能是胃腫瘤。這些都會(huì)引起脹氣。冬天又是胃炎、潰瘍病好發(fā)的季節(jié)，如果原先就有這些基礎(chǔ)病的人那就更容易出現(xiàn)脹氣了。
從膽來(lái)說，慢性膽囊炎膽結(jié)石常出現(xiàn)的癥狀是上腹悶脹或者隱痛，急性的癥狀是上腹部劇烈疼痛，進(jìn)食油膩食物后上腹部悶脹、隱痛、不適、噯氣等，嚴(yán)重者可右上腹部劇烈絞痛，向背肩放射，伴有惡心嘔吐，黃疸。常繼發(fā)感染，化膿，壞疽，穿孔而出現(xiàn)發(fā)熱，腹膜炎，休克等癥狀。從肝來(lái)說，肝炎、肝硬化，很容易消化不良，容易脹氣。腹脹是肝硬化患者臨床比較常見的癥狀之一。病人多于進(jìn)食特別是下午及晚餐后出現(xiàn)腹脹，產(chǎn)生腹脹的原因有：肝硬化時(shí)膽汁分泌功能失常，胰腺分泌消化液的功能也受到影響，膽汁和胰液所含消化酶含量減少，會(huì)直接影響到食物尤其是脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收。肝硬化失代償期，由于門靜脈壓力的增高、胃腸道血液淤滯，胃腸和腸系膜發(fā)生淤血水腫，使消化功能下降，食物消化吸收不良，滯留腸道，在腸道細(xì)菌的作用下發(fā)酵產(chǎn)氣，患者就會(huì)出現(xiàn)腹脹。另外，肝硬化病人如晚期大量腹水，低血鉀或肝脾腫大等也可引起腹脹。
從胰腺來(lái)說，慢性胰腺炎，出現(xiàn)腹脹不多，急性胰腺炎以痛為主。另外，鄭教授提醒，在臨床上發(fā)現(xiàn)，有很多患者腹脹胃痛，經(jīng)過最終檢查發(fā)現(xiàn)并不是消化系統(tǒng)的問題，而是心臟病。
那冬天為何易上腹脹呢？
鄭教授說這是因?yàn)樘煲焕?，活?dòng)少了，待在家里的時(shí)間比較長(zhǎng)了，這樣胃腸蠕動(dòng)就減少，相對(duì)而言，吃了東西以后不容易消化，胃就容易飽脹而不舒服。
明確脹氣原因后怎么辦
上腹脹的原因首先要落實(shí)到源于哪個(gè)臟器，那如何給身體做檢查呢？
鄭教授說，就目前的醫(yī)療條件來(lái)看，要查明病因并非是難事，給消化系統(tǒng)做檢查的方法現(xiàn)在多樣化，首先醫(yī)生會(huì)詳細(xì)地詢問病史，然后可以做B超、胃鏡、CT等等輔助檢查。明確了原因治療起來(lái)就能對(duì)癥了。
比如說最多的是胃脘脹，這可能就牽涉到"慢性胃炎"或者"潰瘍病"。首先，醫(yī)生會(huì)問病史，這能了解很多情況，若是饑餓的時(shí)候、空腹的時(shí)候或者是半夜里有隱隱的痛，然后吃點(diǎn)東西就會(huì)好，則就可能是十二指腸球部潰瘍。因?yàn)榈湫偷氖改c潰瘍有饑餓疼痛，進(jìn)食緩解的規(guī)律。若是進(jìn)食后出現(xiàn)胃痛，則可能是胃潰瘍。如果只有飽脹感，而沒有疼痛，可能就是慢性胃炎。在經(jīng)過這些判斷后再做個(gè)胃鏡檢查，就基本上可以明確病因了。
從中醫(yī)來(lái)說，胃脹就要辨證分型。中醫(yī)里有"胃痞癥"的說法。
一、脾胃虛寒型
人發(fā)冷、喜歡吃熱的食物，喝熱飲，舌苔白薄。這就要用溫中散寒的方法，如服用良附丸。
二、脾胃虛弱型
肚子飽脹、一吃就飽了。這就要健脾助運(yùn)，幫助運(yùn)化，可以用黨參、太子參、白術(shù)、山藥、扁豆，包括其他理氣的藥，也可以把癥狀改善了。
三、肝胃不和型
氣滯。胃不和的主要表現(xiàn)在脹，心情不好的時(shí)候脹得更明顯，有時(shí)候還會(huì)兩脅脹，大便有些黃、干。這種就要用疏肝理氣的藥，如柴胡、郁金。
四、濕熱型
表現(xiàn)為脹，口氣很重，一吃就脹，這種就是油膩的多一點(diǎn)，特別是年關(guān)的時(shí)候應(yīng)酬多、膏粱厚味。這種就要清熱化濕。
要特別提醒的是，我國(guó)是胃癌高發(fā)的國(guó)家，特別是老年人，早期腫瘤沒有明顯的癥狀，可能最早的也就是脹氣，因此如果感到腹脹開始一周兩周可以吃點(diǎn)藥，有些人一吃就改善了，但是吃了一周、兩周還不好的話建議還是做胃鏡。若是胃腫瘤耽誤治療的話，那到了中晚期治療效果就差了。因此一定要早診斷早治療。
脹氣的人要自我保健
鄭教授說，上腹部脹氣的人平常也可以做些自我保健，特別是因受寒引起的上腹脹?！?/p>
一、注意保暖
冬天寒冷，有胃病的人要注意保暖，特別不要讓胃受寒，注意腹部的暖和。
二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
冬天也要適時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，對(duì)于老年人來(lái)說，更要保持一定的活動(dòng)量，以免因?yàn)榛顒?dòng)減少而引起的胃腸蠕動(dòng)減緩。
三、飲食宜忌
冬天很多人喜歡進(jìn)補(bǔ)，中醫(yī)一直有"冬令進(jìn)補(bǔ)，開春打虎"的說法。因此，現(xiàn)在冬令進(jìn)補(bǔ)很流行。而進(jìn)補(bǔ)往往有很多較油膩不易消化的食物，如果吃了些略帶油膩不利消化的食物就可能引起脹氣。下面給出一些具體的注意事項(xiàng)，以供參考。
●不宜搭配的食物
食物搭配不良會(huì)帶來(lái)消化問題，例如蛋白質(zhì)與淀粉就不是好搭檔，蔬菜與水果也是不佳的組合，牛奶不宜與三餐同時(shí)用，糖不要與蛋白質(zhì)或淀粉合用。
●喝醋
用一湯匙純的蘋果醋加一杯水，在正餐時(shí)啜飲，有助消化。也可以早晨起床時(shí)先喝一杯檸檬水，它也有治療及清血的作用。
●嚼米湯
米湯及大麥粥對(duì)脹氣、排氣及胃灼熱等毛病有效。用五份的水加一份的米(谷子或大麥)，煮沸10分鐘。蓋上鍋蓋再慢燉50分鐘。過濾，冷卻后，一天喝數(shù)次。
●應(yīng)避免的食物
脹氣的主要原因是消化系統(tǒng)無(wú)法吸收某類碳水化合物，豆類容易引起脹氣，甘藍(lán)菜、綠花椰菜、洋蔥、白花椰菜、全麥面粉、白蘿卜、香蕉等也容易產(chǎn)生脹氣。
●適量攝取高纖維食品
雖然高纖維食品有利于健康，但有些高纖維的蔬菜和水果可能會(huì)增加排氣。如果你想在飲食中增加纖維用量以維持健康，應(yīng)從少量開始，使腸子逐漸適應(yīng)，這樣可以減少脹氣。
●少吃乳品
如果你有乳糖不耐癥，則當(dāng)你吃乳品時(shí)，可能產(chǎn)生脹氣問題。有乳糖不耐癥的人，其腸內(nèi)的乳糖酶不足，無(wú)法充分消化乳品中的乳糖。有些人只能接受限量及某類乳制品。如果你的醫(yī)師懷疑你最愛的乳品是問題的來(lái)源，應(yīng)減少用量，看看脹氣的情形如何。
●細(xì)嚼慢咽
吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不要張開嘴巴咀嚼或邊吃邊說話，邊吃飯邊喝湯，它們均容易造成消化問題帶來(lái)脹氣。
●怎樣熏豆子
如果你喜歡吃豆子，又不希望脹氣，這里教你一個(gè)解決辦法。豆類在水中似乎會(huì)流失大部分產(chǎn)生氣體的物質(zhì)。研究顯示，浸泡豆子12小時(shí)，或用濕紙巾覆蓋24小時(shí)，可以大幅度地降低產(chǎn)生氣體的化合物含量。用壓力鍋煮后，再浸泡30分鐘，可以減少90％的此類化合物。
專家簡(jiǎn)介：
鄭舜華 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任、消化科主任、主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)委員、上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)副主任委員、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)副主任委員。長(zhǎng)期從事臨床工作，擅長(zhǎng)以中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合方法診治消化系統(tǒng)疾病，如慢性胃炎、胃癌前病變、消化性潰瘍、炎癥性腸病和功能性胃腸病等。
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