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糖攝入過(guò)量的危害很多人都知道，會(huì)增加肥胖、2型糖尿病、心血管疾病，甚至癌癥等多種疾病風(fēng)險(xiǎn)。

而人工甜味劑、代糖的出現(xiàn)，似乎幫人們規(guī)避了糖攝入過(guò)量帶來(lái)的危害，同時(shí)又滿足了味覺(jué)。但事實(shí)真的如此嗎？

無(wú)糖飲料當(dāng)水喝，30歲就患上糖尿??！

2021年極目新聞就曾報(bào)道過(guò)相關(guān)案例，30歲的孔先生（化名）喜歡喝碳酸飲料，但擔(dān)心含糖飲料喝多了導(dǎo)致發(fā)胖、糖尿病，他在冰箱囤滿了“無(wú)糖”或“0糖”的飲料，每天至少喝個(gè)4、5瓶。

后來(lái)，孔先生總覺(jué)得口渴，尿量也較原來(lái)增多，于是到醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)了解患病經(jīng)過(guò)、病史，結(jié)合多飲、多尿等典型癥狀表征，并及時(shí)完善檢查，孔先生被確診為初發(fā)——糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒。

湖北經(jīng)視視頻截圖

接診的北省武漢市長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科醫(yī)師譚金枚表示，大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，像孔先生這樣，年輕且無(wú)糖尿病家族病史的初發(fā)糖尿病患者，多與長(zhǎng)期勞累、高壓、熬夜、口味重、喜食外賣等不規(guī)律的工作、生活作息狀態(tài)相關(guān)。近年來(lái)，隨著“無(wú)糖”、“0糖”飲料的流行，許多人陷入飲食誤區(qū)，甚至因此誘發(fā)糖尿病、肥胖癥等疾病。

譚金枚醫(yī)生解釋，無(wú)糖并不代表沒(méi)有糖，只是不含蔗糖、葡萄糖等升糖成分，而采用形式各異的人造甜味劑代替。一旦甜味劑攝入過(guò)多，不僅會(huì)刺激胰島素產(chǎn)生，影響胰島素受體的敏感度下降，還會(huì)反射性地增強(qiáng)食欲，導(dǎo)致熱量超標(biāo)。所以孔先生長(zhǎng)期喝無(wú)糖飲料代替正常飲用水，便加速了機(jī)體代謝失控，引發(fā)糖尿病。

為避免病情惡化，醫(yī)生立即為孔先生制定了藥物綜合治療方案并叮囑他糾正飲食習(xí)慣。但遺憾的是，年僅30歲的他已患上糖尿病，需要長(zhǎng)期接受降糖治療。^①

人工甜味劑的危害可能被我們低估了

目前有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期攝入人工甜味劑，可能會(huì)增加糖尿病、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，還有可能導(dǎo)致腹瀉等不良反應(yīng)。想要靠喝無(wú)糖飲料來(lái)減肥、避免糖尿病更是會(huì)適得其反。

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任母義明2022年在接受采訪時(shí)表示，代糖食品尤其是很多無(wú)糖飲料，其實(shí)對(duì)人體是沒(méi)有好處的。最近有很多研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期喝無(wú)糖飲料，如果它是加了甜味劑，那它和含糖飲料在導(dǎo)致糖尿病發(fā)生方面并沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別。相反這些無(wú)糖的、甜的飲料，在導(dǎo)致糖尿病和心血管疾病發(fā)生方面，可能比喝甜的含糖飲料危害更大。^②

有研究表明，甜味劑的甜味會(huì)讓人感覺(jué)吃了含糖的食物，進(jìn)而刺激人體產(chǎn)生胰島素，導(dǎo)致血糖下降，讓人產(chǎn)生饑餓感，食欲增強(qiáng)。無(wú)糖飲料中的“甜味劑”雖然零熱量，但長(zhǎng)期攝入人工代糖會(huì)導(dǎo)致胰島素內(nèi)分泌失衡，反而會(huì)導(dǎo)致人體新陳代謝紊亂。

健康時(shí)報(bào) 圖

北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師陳偉2021年4月在央視新聞“醫(yī)問(wèn)到底”中介紹，0卡0糖的味道大多數(shù)來(lái)自商業(yè)的甜味劑。甜味劑本身是安全的，可以分為帶熱卡的甜味劑和不帶熱卡的甜味劑，它能夠產(chǎn)生更多的甜味，甚至比蔗糖要甜200-300倍。

陳偉指出，如果單純和含糖飲料相比，0卡0糖飲料確實(shí)對(duì)防治肥胖有幫助；但如果和水相比，由于甜味劑在大腦中會(huì)產(chǎn)生興奮的作用，會(huì)引導(dǎo)你攝入更多的高熱量食物，從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)無(wú)糖飲料并不是完全健康的飲料。^③

除了糖尿病，還增加心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)

2022年9月7日，世界衛(wèi)生組織、法國(guó)國(guó)家健康與醫(yī)學(xué)研究中心、巴黎大學(xué)的研究人員在醫(yī)學(xué)頂尖期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）上發(fā)表了一篇研究論文。該研究表明，人造甜味劑不是糖的健康和安全替代品，較高的人造甜味劑攝入量增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。^④

研究人員分析了103388名平均年齡在42歲的參與者，通過(guò)重復(fù)的24小時(shí)飲食記錄評(píng)估人造甜味劑（阿斯巴甜、乙酰磺胺酸鉀和三氯蔗糖）的攝入量和消耗量，并分析了人造甜味劑與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。在平均9年的隨訪期間，發(fā)生了1502 例心血管事件，并得出以下結(jié)論：

1. 人造甜味劑與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)

研究發(fā)現(xiàn)，人造甜味劑總攝入量與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加9%相關(guān)。在不攝入人造甜味劑的人中，每10萬(wàn)人每年有314人患心血管疾??；在攝入量較高的人中，每10萬(wàn)人每年有346人患心血管疾病。

2. 人造甜味劑與腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)更加顯著

人造甜味劑總攝入量與腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加更顯著，高18%。在不攝入人造甜味劑的人中，每10萬(wàn)人每年有150人患腦血管疾病，然而在攝入量較高的人中，每10萬(wàn)人每年有195人患腦血管疾病。

3. 不同人造甜味劑，心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)不同

對(duì)人造甜味劑分類研究發(fā)現(xiàn)，阿斯巴甜的攝入與腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加 17%相關(guān)，乙酰磺胺酸鉀和三氯蔗糖與冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加40%和31%相關(guān)。其中，三氯蔗糖與冠心病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。^④

世間最健康的飲品還是白開(kāi)水

科學(xué)發(fā)展是一個(gè)螺旋式上升的過(guò)程，也可能存在不斷推翻、得出新結(jié)論的過(guò)程。比如人工代糖，一開(kāi)始被發(fā)明出來(lái)時(shí)，大家也認(rèn)為它更安全，但后來(lái)隨著研究的深入一樣發(fā)現(xiàn)了它的弊端。無(wú)論面對(duì)什么無(wú)糖飲料，最好都能保持適當(dāng)?shù)目酥啤?/section>

很多人這一生，喝過(guò)各種高檔飲品，然而喝到最后才發(fā)現(xiàn)：原來(lái)最健康的還是那杯白開(kāi)水。此前，《健康時(shí)報(bào)》新聞版曾經(jīng)報(bào)道過(guò)一位心血管醫(yī)生曾講述自己朋友的真實(shí)故事：

朋友事業(yè)做得頗有起色，應(yīng)酬不斷，經(jīng)常跟他講述喝過(guò)的各種高檔酒和飲品，平時(shí)忙時(shí)連口水也不喝，飲料、咖啡不離嘴，待客應(yīng)酬全用昂貴的酒水、飲料，只要聽(tīng)說(shuō)了什么養(yǎng)生、什么名貴，都想著嘗一口，認(rèn)為這樣才與自己的身份匹配。最后因腦血管病躺在病床上，問(wèn)起醫(yī)生該喝些什么，醫(yī)生告訴他：涼白開(kāi)就可以！那時(shí)候他才悔悟：喝了那么多好酒、昂貴飲品，原來(lái)最好喝、最有用的還是白水啊。

健康時(shí)報(bào) 曹子豪攝

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