治療一例胃痛嘔吐案
（作者：韋安理 2021-8-5）
一位15歲的女患者，主訴:胃難受，嘔吐，吃什么吐什么，喝什么吐什么。口渴，愛喝涼水，但喝下去就要吐掉。兩天前曾吃了西瓜導(dǎo)致肚子疼。余無不適。
2021年7月31日問診，辨為太陽厥陰合病，處方:“五苓散+干姜黃芩黃連人參湯”。
方子組成: (20210731)茯苓15克，豬苓15克，蒼術(shù)15克，澤瀉25克，桂枝10克，干姜6克，黃芩10克，黃連6克，黨參15克。水煎服。
服藥反饋:上方服完一劑，就不嘔了，胃也不疼了。服完三劑，諸癥皆消。
辨證要點(diǎn):
(1)“喝水即吐”，這是太陽病水逆證，五苓散適應(yīng)證。
《傷寒論》第74條:“中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證。渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之?！?/span>
【五苓散】豬苓十八銖(去皮)，澤瀉一兩六銖，白術(shù)十八銖，茯苓十八銖，桂枝半兩(去皮)。
上五味，搗為散。以白飲和服方寸匕，日三服。多飲煖水，汗出愈。
(2)“吃什么吐什么”，這是上熱下寒，寒熱格拒，所以才會(huì)食入則吐，干姜黃芩黃連人參湯證。
《傷寒論》第359條:“傷寒，本自寒下，醫(yī)反復(fù)吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黃芩黃連人參湯主之?！?/span>
【干姜黃芩黃連人參湯】干姜，黃芩，黃連，人參各三兩。
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
(3)合方而用，各司其職，效如桴鼓！
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