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神經(jīng)性心悸亢進(jìn)的經(jīng)方

胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)

(1)柴胡加龍骨牡湯(《傷寒論》)

本方以“胸滿、煩驚”為應(yīng)用目標(biāo)。所謂胸滿煩驚,是指自上腹部到胸部之間悶脹而緊張易受驚、神經(jīng)過(guò)敏、臍附近動(dòng)悸亢進(jìn),時(shí)常感到到心悸亢進(jìn)發(fā)作。體質(zhì)上屬筋骨質(zhì),為實(shí)證。無(wú)明顯虛脫疲勞感,有便秘傾向者用此方。

高血壓患者而有神經(jīng)癥、心悸亢進(jìn)、胸部壓迫感時(shí),常用本方;尤以比較有體力的實(shí)熱證患者最適用。

(2)柴胡桂枝干姜湯(《傷寒論》)

心悸亢進(jìn)或動(dòng)悸長(zhǎng)期不停者,從漢方角度看,大多屬于虛證向;若虛的程度比前述柴胡加龍骨牡蠣湯證更重,則可以考慮用柴胡桂枝干姜湯。本方適用目標(biāo)為體力稍衰、有貧血傾向,動(dòng)悸或心悸亢進(jìn)、呼促迫,輕度胸脅苦滿即有胸內(nèi)壓迫感。脈象及腹部均不夠充實(shí),腹力弱,臍上有動(dòng)悸,四肢倦怠感。有口干感但飲水量不多,易出汗,便秘者少而軟便者多。

(3)半夏厚樸湯(《金匱要略》)或與桂枝甘草龍骨牡蠣湯合方

反復(fù)出現(xiàn)心悸亢進(jìn)發(fā)作,胸悶,常有很強(qiáng)的不安感、產(chǎn)生怕死心理,單獨(dú)不能外出,對(duì)細(xì)節(jié)很計(jì)較;發(fā)作時(shí)或有尿頻、或咽喉有異物感而對(duì)之很在意者,用本方為宜。另外,有胃下垂、慢性胃炎且胃內(nèi)水者亦宜用本方

若單獨(dú)服半夏厚樸湯,效果不理想,動(dòng)悸、氣短仍頻頻發(fā)作、有不安感和臍上動(dòng)悸亢進(jìn)、足部冷感、面色蒼白、食欲不佳時(shí),可用半夏厚樸湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

(4)奔豚湯(《金要略》)

本方常用于受驚,或想到可怕事物、或因突然事故受到休克等而形成的神經(jīng)癥、從而發(fā)生神經(jīng)性心悸亢進(jìn)、長(zhǎng)期受其困擾者。這種心悸亢進(jìn)謂之奔豚,下腹部或臍旁似有物欲躍出,并向咽部方向上沖,如豚奔;而上沖至心下、或心臟、或咽喉后,突然停止。發(fā)作一但停止,疾病感馬上消失;而發(fā)作中極端不安,似乎立即就要死亡。這是種特有的心臟神經(jīng)癥。


編者按:
矢數(shù)道明先生所推崇的4個(gè)治療“神經(jīng)性心悸亢進(jìn)”的經(jīng)方,六經(jīng)八綱的辨證要點(diǎn)如下,可上下參之:
柴胡加龍骨牡湯:本方證為小柴胡湯證見(jiàn)氣沖心悸,二便不利,煩驚不安者,屬太陽(yáng)少陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病。
柴胡桂枝干姜湯:小柴胡湯證見(jiàn)口干渴明顯,但嘔不明顯,心下微結(jié),氣上沖或外不和者,屬厥陰病。
半夏厚樸湯:痰飲氣結(jié)所致胸滿,咽堵,咳逆者,屬太陰病。
奔豚湯:血虛水盛見(jiàn)氣上沖,往來(lái)寒熱者,屬少陽(yáng)病。
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