顏亦魯-蒼術(shù)應(yīng)用舉隅
蒼術(shù)性溫,味辛苦,為燥濕要藥。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)還有良好的發(fā)汗、運(yùn)脾、解郁等功效。
辛味發(fā)汗:蒼術(shù)味辛主散,既可發(fā)汗透熱,又能祛濕開壅,治療濕溫證,有一舉兩得之功。濕溫一證,忌用辛溫發(fā)汗，然蒼術(shù)發(fā)汗,不似麻、桂之猛,故無汗出太多之弊,且能祛濕寬中,兼治內(nèi)外濕濁,誠如先賢惲鐵樵所言:“茅術(shù)溫燥,能發(fā)汗,能化濕,為濕溫要藥?！睗駵匦霸谛l(wèi)分,惡寒發(fā)熱，身重頭痛者,蒼術(shù)配香薷、薄荷、牛蒡子等發(fā)汗勝濕;病人氣分,身熱口渴,胸痞嘔惡,舌苔厚膩者,蒼術(shù)合藿香、橘皮、知母、竹葉等發(fā)汗瀉熱;濕溫脾癉,口甜而黏者,取蒼術(shù)煎湯代茶以辛散化濕。臨床隨證選用,多能奏效。
苦溫運(yùn)脾:脾胃為后天之本,亦為諸病之源,脾胃健運(yùn)則水谷.氣盛,五臟充盈,邪難傷人，反之則內(nèi)臟百骸頓失所養(yǎng),諸疾由此而生。故久病不愈,出現(xiàn)陰陽失調(diào),氣血虧損時(shí),注重治脾至為關(guān)鍵。而善治脾者,必以健運(yùn)為先,運(yùn)脾之品,則又首推蒼術(shù)。蒼術(shù)雖香燥泄氣,微嫌辛烈,然合于黃芪、黨參、熟地、阿膠等大隊(duì)補(bǔ)益藥中,變動(dòng)不居周流不息，既為補(bǔ)藥發(fā)揮藥力掃清障礙,并能贊助脾運(yùn),暢達(dá)氣機(jī),消除補(bǔ)藥黏膩之性,而收事半功倍之效。
芳香解郁:蒼術(shù)氣味芳香,其性善行不守,功能理氣解郁,主治氣郁病證。由于平胃散的廣泛應(yīng)用,蒼術(shù)燥濕之功大著于世,而理氣解郁之效即被疏忽。其實(shí)歷代醫(yī)家早已認(rèn)識(shí)到蒼術(shù)有顯著的理氣解郁之功,如《玉楸藥解》謂:“蒼術(shù)走而不守....泄水開郁,蒼術(shù)獨(dú)長(zhǎng),”朱丹溪亦指出蒼術(shù)“能總解諸郁”。臨床凡見情志悒郁,多.思善憂,兩脅脹痛,脘腹脹滿,舌苔厚膩,脈澀不暢等肝脾氣滯之病證,在辨證用藥的基礎(chǔ)上,加入蒼術(shù)行氣解郁,最為適宜。
