膽道蛔蟲送腸道內(nèi)的蛔蟲經(jīng)過vater壺腹鉆入膽道系統(tǒng)引起的疾病，蛔蟲多位于總膽管內(nèi)，也可進(jìn)入膽囊或肝內(nèi)膽管。蟲體鉆入膽道可引起膽道阻塞導(dǎo)致膽管擴(kuò)張和繼發(fā)細(xì)菌感染。
1.肝外膽管，特別為膽總管擴(kuò)張明顯，這是膽道蛔蟲病的明顯聲像特征。
2.擴(kuò)張的膽管內(nèi)有數(shù)毫米寬的“雙線”狀長條形的平行強(qiáng)回聲帶，又稱通心粉征，形態(tài)自然，邊緣光滑，前端圓鈍，光帶中間可見暗區(qū)，是蛔蟲的假體腔。
3.超聲探測到蟲體在膽管內(nèi)移動是具有診斷意義的特異性表現(xiàn)。
4.肝內(nèi)膽道蛔蟲，可見肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，可見平行條狀強(qiáng)回聲帶，活蟲可見蠕動。
5.膽囊內(nèi)蛔蟲，可見彎曲狀條狀平行強(qiáng)回聲帶。
6?；紫x死亡裂解成斷不易觀察。
典型的膽道蛔蟲癥
膽總管內(nèi)蛔蟲
膽管內(nèi)蛔蟲
膽管蛔蟲伴膽管擴(kuò)張
膽囊與膽總管內(nèi)蛔蟲
病例分享
病史：中上腹“鉆頂樣”疼痛六小時(shí)，惡心、嘔吐、血淀粉酶、尿淀粉酶顯著升高、WBC顯著升高。
病例分享
患者女，38歲，右上腹痛半天，劇痛難忍，呈陣發(fā)性。B超示：肝內(nèi)膽管、膽總管上段擴(kuò)張，肝內(nèi)Ⅱ級膽管內(nèi)徑約0.7－0.8cm，膽總管上段內(nèi)徑1.0cm，于右肝管及其分枝、膽總管上段內(nèi)見多條條索狀稍高回聲結(jié)構(gòu)，直徑約0.5cm，偶見其蠕動。腸腔內(nèi)亦探及多條“空心面征?！?/span>
圖片來源：中國超聲醫(yī)師網(wǎng)論壇 版權(quán)聲明：本文為公益性學(xué)習(xí)交流平臺，歡迎廣大粉絲投稿，所轉(zhuǎn)載文章均已標(biāo)明作者和來源，版權(quán)歸原創(chuàng)者所有，如有侵權(quán)請聯(lián)系我們妥善處理。
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