谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍稍超過參考上限的情況。事實上，完整的說法應該是血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活性升高。不過，谷丙轉(zhuǎn)氨酶并不是一種有毒物質(zhì)，其升高是一些疾病的反映，主要是肝細胞損傷的一種間接反映，談不上對身體能產(chǎn)生什么壞處。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝細胞內(nèi)含量最高，身體其他一些器官的細胞里也多。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時，人可能會出現(xiàn)一些疾病的表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)并非由谷丙轉(zhuǎn)氨酶高引起的，而是由導致谷丙轉(zhuǎn)向酶升高背后的疾病引起的。

這么說，可能有些人不太理解。

打個通俗的比方，某棟大樓起火，人都跑出來，聚集在外面的馬路上。人員聚集在路上，是起火這件事引起的，應該首先想辦法滅火，而不是把馬路上的人都趕跑。

如果還不理解，再打個比方。

一個房間，本來地板是干的，一個裝水的容器水灑了，地板就變成濕的。但是這并不影響整個房間，不會破壞這個環(huán)境。因為不久以后濕的地方的水分會揮發(fā)，房間又會變成原來的模樣。這個出現(xiàn)在地板上的水，對房間并不會造成破壞害。相反，本來應該在容器里的水，其實對人是有用的。

我們在了解谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高對身體是不是有壞處前，首先要了解這個指標偏高的原因。原本在肝細胞內(nèi)的酶，之所以會大量出現(xiàn)在血液中，是因為細胞發(fā)生了炎癥、水腫和壞死。導致原本在細胞內(nèi)的酶，會“跑”出細胞到外面去，被血液吸收，才能導致血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。

肝細胞壞死的時候，我們不難理解，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放出來。在肝細胞炎癥和水腫的時候，細胞還沒有死亡，那么這個時候為什么轉(zhuǎn)氨酶會升高呢？

這是因為肝細胞膜的通透性改變了，也就是說，細胞內(nèi)的成分更容易滲透出來。好比一個塑料水袋，沒有破損的情況下，水是在袋子里面，當水袋“通透性”增加，出現(xiàn)“小口子”的時候，水就會慢慢滲出來。

這是轉(zhuǎn)氨酶升高的原理。肝損傷之后，肝細胞發(fā)生了炎癥、水腫和壞死，而導致肝損傷的原因是多種多樣的。

最常見的原因，是病毒性肝炎。

病毒性肝炎是國家的法定傳染病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。還有一些病毒也會導致肝損傷，比如EB病毒、新冠病毒和巨細胞病毒等，只不過我們并不把這些當成傳染性肝炎。但說實話，嚴格地說它們也是“肝炎”。

比較常見的原因，是酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。

這兩者為什么要放在一起講，主要是因為導致肝損害的最初病理改變的原理是差不多的，那就是脂肪在肝細胞內(nèi)蓄積，并繼而誘發(fā)肝細胞的炎癥反應，導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，而這是很多人忽略的問題。

比如，經(jīng)常有人問龍醫(yī)生，我有脂肪肝，但沒有肝炎，為什么轉(zhuǎn)氨酶也會升高？答案就在問題里：脂肪肝同樣會導致轉(zhuǎn)氨酶高，而且有時候更頑固，很難降下來。

很多人在出現(xiàn)骨病轉(zhuǎn)氨酶升高之后，只要查到?jīng)]有乙肝和丙肝，就認為完全沒有問題了。在這里，龍醫(yī)生要特別強調(diào)一下，脂肪肝導致的轉(zhuǎn)氨酶升高，往往提示可能有脂肪性肝炎，而脂肪性肝炎同樣會導致肝纖維化、肝硬化和肝癌。

接下來的原因，不太多見，但也時有發(fā)生。比如自身免疫性肝病、自身免疫性肝炎、代謝性肝病、藥物性肝損害，一些全身性疾病導致的肝損害（如嚴重感染患者也會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高），等等。

很多人問，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高對身體有沒有壞處，這個問題應該反過來問，就是問：什么樣的身體損壞會導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高？以上的內(nèi)容正好回答了這個問題。

以肝臟為主的臟器損傷會導致了谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，而不是固定轉(zhuǎn)氨酶升高導致了以肝臟為主的損害，了解這一點很有意義，會讓我們不再把眼光總盯著指標的升降，而應該找到導致指標升高的原因，并把這個原因去除，才能從根本上解決自己所擔心的問題。

小結(jié)

出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，我們首先要學會可以自我處理的辦法，比如戒酒、停止肝損害藥物的使用、避免勞累和熬夜，然后在醫(yī)生的指導下逐步排除各種各樣的原因。這里面，非常不建議的做法是，自行買保肝藥吃。吃保肝藥不但可能會掩蓋病情，反而可能越吃越壞。

單純想要把谷丙轉(zhuǎn)氨酶降下去，以為這樣就沒事的做法，雖然可能會帶來心理上的一絲安慰，但可能并沒有解決問題。比如有些乙肝患者，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，不去抗病毒治療，而想通過中藥來把病情控制住，結(jié)果谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能被“壓”下去了，但是潛在的肝纖維化，可能已經(jīng)開始。

我是一位熱愛科普的臨床醫(yī)生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫(yī)學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！