（醫(yī)患家特約作者：天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 張醫(yī)生）
谷草轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(AST)，屬于氨基轉(zhuǎn)移酶（簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)氨酶），是肝功能檢查的重要項(xiàng)目，轉(zhuǎn)氨酶正常值為0-40U/L。一般情況下轉(zhuǎn)氨酶升高原因很多，各種原因引起的肝細(xì)胞損害均可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，包括病毒性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、自身免疫性肝病、中毒性肝炎、酒精性肝病等。膽道系統(tǒng)疾病如膽管炎、膽囊炎等也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，其他疾病包括心肌梗死、心肌病、腎臟疾病、胰腺炎、肌肉病變、甲亢、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)熱等，也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，有的表現(xiàn)為輕度，有的表現(xiàn)為一過性。此外，還有一些生理原因，也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，包括月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動(dòng)后等，一般表現(xiàn)為一過性輕度升高。
轉(zhuǎn)氨酶升高，對(duì)身體有什么影響呢？
我們都知道，轉(zhuǎn)氨酶是非特異性細(xì)胞內(nèi)酶，也就是說一般情況下在具有該酶的細(xì)胞損害，才會(huì)在血液中檢出轉(zhuǎn)氨酶。這種細(xì)胞主要是肝細(xì)胞，其次還存在于心肌、腎臟、胰腺、骨骼系統(tǒng)等組織器官中。轉(zhuǎn)氨酶重度升高，往往提示病毒性肝炎，尤其是急性病毒性肝炎可能，一般需要抗病毒聯(lián)合對(duì)癥支持治療。而我們一般查體發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶輕度或一過性升高，往往最常見于脂肪肝、酒精性肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累、慢性膽囊炎和藥物性損害。轉(zhuǎn)氨酶如果是病毒性肝炎引起的，需要積極抗病毒和對(duì)癥治療，避免肝臟進(jìn)一步損傷，加重病情，影響身體健康。
如果是其他原因如脂肪肝、酒精性肝炎、藥物性肝損傷等引起的，需要注意飲食清淡，適度運(yùn)動(dòng)，避免過度飲酒、減少對(duì)肝臟損害是藥物的使用等方式來改善。如果是過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)及女性生理期所致的一過性升高，平時(shí)注意避免過度勞累，適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合，保持良好情緒，一般都能恢復(fù)正常。
由此可知，轉(zhuǎn)氨酶升高涉及包括病毒性肝炎在內(nèi)的多種疾病，因此，遇到轉(zhuǎn)氨酶升高，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，查明何種疾病引起的，是病毒性肝炎，還是非法病毒性肝??？是肝病引起的，還是其他非肝病導(dǎo)致的？是一過性升高還是長(zhǎng)期升高？根據(jù)不同的情況，進(jìn)行積極的病因治療及對(duì)癥支持治療。
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