知母
【概述特點(diǎn)】知母為百合科植物知母的根莖。主產(chǎn)于河北、山西等地。春秋二季采挖入藥。以肥大、堅 硬、斷面黃白色者為佳。生用或鹽水炙用。知母飲片周邊黃棕色，質(zhì)硬脆。味微甜略苦，嚼之有粘性。鹽知母色澤加深，略帶咸味，嚼之帶粘性。
【性味歸經(jīng)】知母甘、苦，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)
【炮制及功效】
1.知母 取原藥材，洗凈，潤透，切厚片，干燥。除去毛屑。知母生品苦寒滑利，善于清熱瀉火，生津潤燥，用干肺火喘咳，肺熱咳嗽，胃熱雍盛，高熱煩渴，大便燥結(jié)等證。用于：
(1)邪熱亢盛:常與石膏、甘草、粳米同用，具有清熱瀉火除煩的作用，用于溫?zé)岵?，邪熱亢盛，壯熱、煩渴，如白虎?《傷寒論》)。
(2)肺火喘咳:常與桑白皮、款冬花、貝母等同用，具有瀉肺火，止咳喘的作用，用于肺火熾盛，肅降失常，咳嗽氣喘，胸悶而煩，身熱口于，如知母散(《準(zhǔn)繩》);若與貝母、杏仁、葶藶(略炒)等同用，用于肺勞實(shí)熱，面目苦腫，咳嗽喘急，煩熱頰赤，骨節(jié)多痛，乍寒乍熱，如二母湯(《濟(jì)生方》)。
(3)陰虛燥結(jié):常與大黃、玄參、麥門冬等同用，具有潤腸通便的作用，用于溫病下后熱不退或退未盡，津液受灼，口燥咽干，大便燥結(jié)，如護(hù)胃承氣湯(《溫病條辨》)。
(4)消渴:常與天花粉、葛根、山藥等同用，具有滋陰潤燥，生津止渴的作用，用于內(nèi)熱傷津的消渴病，如玉液湯(《參西錄》)。
(5)虛火上升:常與熟地黃、黃柏(童便炒)、天花粉等同用，具有瀉火補(bǔ)陰的作用，用于虛火上升，喉痛生瘡，熱毒喉閉，如清火補(bǔ)陰湯(《古今醫(yī)鑒》)。
2.鹽知母 取凈知母片，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至變色，噴淋鹽水，炒干，取出，晾涼，篩去碎屑。知母片每 100kg，用食鹽 2kg。
知母
鹽知母可引藥下行，專干入腎，增強(qiáng)滋陰降火的作用，并善清虛熱。用于肝腎陰虧，虛火上炎，骨苤潮熱，盜汗遺精，腰膝疫痛，及陰虛尿閉等證。
用于：
(1)腎虛火旺:常與黃柏、山藥、山茱萸等同用，具有滋陰降火的作用，用于腎陰不足，陰虛火盛，骨蒸潮熱，盜汗，遺精，如滋陰八味丸(又名知柏地黃丸)(《新方八陣》);若與白芍、鹽黃柏、熟地黃等同用，用于陰虛火旺，唾血鮮紅，如滋陰降火湯(《雜病源流犀燭》)。
(2)陰虛咳嗽:常與生地黃、天門冬、五味子等同用，具有滋陰止咳的作用，用于陰虛火動而后嗽，如滋陰清化丸(《增補(bǔ)萬病回春》。
(3)翳膜遮睛:常與懷生地(酒洗)、黃柏(酒炒)、沙苑蒺藜(炒)等同用，具有滋陰明目的作用，用于翳膜遮睛，羞澀多淚，及暴赤熱眼，如明目地黃丸(《萬病回春》)。
(4)骨痿;常與生地黃、黃柏(鹽水炒)、金毛狗脊等同用，具有滋陰補(bǔ)髓的作用，用于骨痿、腰脊不舉，骨枯而髓虛，足不任身，如滋陰補(bǔ)髓湯(《醫(yī)醇臜義》)。
【用量與注意】用量6~12克。（1）清熱瀉火宜生用，滋陰降火宜鹽水炙用，治肺宜用黃酒炒、才能上行入肺。（2）腎陽虛而尺脈微弱及脾虛便溏者不宜用。
【用法區(qū)別】
1、知母與黃柏：黃柏堅腎清熱，偏于用治腎經(jīng)濕熱、淋濁、膝軟，善清下焦有形濕熱；而知母滋腎降火，偏于用治腎經(jīng)虛熱、骨蒸、消渴，善清下焦無根之火,二藥常合用能增強(qiáng)其滋腎、堅腎、清熱、降火的作用。
2、天花粉和知母：都能清陽明胃熱，但天花粉還能益胃生津，對胃有益無損。
3、石膏知母：均清熱瀉火，清肺胃熱。石膏瀉火力強(qiáng)，治肺熱喘息,兼有透達(dá)之性，為清解之品，煅后外用收斂生肌。知母滋陰潤燥，清肺熱治咳嗽,清退虛火,為清潤之品。
【常見配伍】
（1）知母伍淫羊藿：能溫腎陽，清虛熱，用治更年期綜合征， 能調(diào)節(jié)陰陽，調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，對消除疲乏、虛煩、烘熱感、心悸汗出有較好療效，用治心臟神經(jīng)官能癥之心悸及遺精、陽事易舉、低熱盜汗、眩暈等。
（2）知母伍百合：能潤肺清熱安心神，用治排尿性暈厥，或神經(jīng)衰弱、癔病等屬陰虛內(nèi)熱者。
（3）知母伍旱蓮草：能養(yǎng)陰除虛煩，止眩暈，用治更年期綜合征類似臟燥者；能除虛煩，治失眠、頭目暈眩、低熱、烘熱。
（4）知母伍附子：能溫陽養(yǎng)陰，化氣生津，用治津液不足，或治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴低熱，或治陽損及陰，陰損及陽，陰陽兩虛之煩熱、 口干消渴、失眠等。
（5）知母伍黃芪：能陽升陰應(yīng)，益氣養(yǎng)陰，用治中氣下陷，或大氣下陷見呼吸短氣或努力呼吸似喘非喘者;現(xiàn)代用治原發(fā)性血小板減少性紫癜，腎結(jié)石，慢性腎炎血尿，二藥再加 生地、三七；用治甲亢有獨(dú)特的優(yōu)越性,既能改善癥狀,又能降低血清T3T4含量并改善亢進(jìn)的甲狀腺功能。
【經(jīng)驗(yàn)組合】知母治療熱病煩渴，與天花粉、葛根為伍，生津止渴， 構(gòu)成消渴三藥；
功效總結(jié)口訣：知母苦寒肺胃腎，瀉火清熱咳嗽生， 滋陰潤燥潮熱煩，胃熱消渴腸燥堅， 制用陰虛咳嗽火。翳膜甲亢骨痿癱
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