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胡老六經辯證特點
胡老的六經辨證體系特點如下圖：
這是區(qū)別于臟腑經絡辨證體系的最大區(qū)別，但是注意辯證體系沒有高下之分，兩種體系學到深處都是高手，因為無論哪種辯證方法，都是一個比較粗獷的疾病分類方法，分到最后都是需要落實到具體的方證上，所以辯方證是辯證的尖端。
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陽明病的實質
陽明病是病位在里的，病情反應為太過的興奮的亢進的的一類疾病。
陽明病的病位在里，包括了整個食物從口腔吃進去到糟粕排出來的整個內部的消化管道。
可以說太陽/少陰是人體的外界的表，而陽明（消化道）是人體內在的表。
這個內在的表包含哪些功能？
1：吃東西；
2：腐熟食物；
3：吸收以及消耗食物中的水分津液。
4：排泄糟粕。
因為陽明病的病情是反應興奮亢進的，所以我們可以看到：
1：吃東西：陽明病很大一部分人時胃口很好，因為胃熱盛，很快就腐熟消化了，很容易就覺得肚子餓了，此一般為白虎湯證或者調味承氣湯證。因為胃熱盛沿著食道上炎，所以一部分人很容易得口腔潰瘍。（當然不是所有口腔潰瘍都是因為胃熱盛）。另外胃熱盛沿著食道上炎也會產生梔子湯證，如胸中窒，心中懊惱，甚者虛煩不得眠。
2：腐熟食物：陽明病胃熱盛，所以一部分人會覺得口臭，因為里面比較熱，食物在胃里腐熟太過，容易產生臭味，一般為大黃黃連瀉心湯證或者調胃承氣湯證。注意也有一部分是因為脾胃虛弱導致食物在胃中呆的時間過長，漚熱導致口臭噴人，需要注意辨別。另外胃熱盛，熱氣膨脹，會有一部分人有胃脘部痞脹滿的感覺，為大黃黃連泄心湯證。
3：吸收以及消耗食物中的水分津液。陽明熱盛，吸收水分耗散水分的功能就亢奮。這里需要分開吸收水分與消耗水分兩種情況。
腸道中吸收水分的功能亢奮，就會把食物以及食物殘渣中的水分都吸收掉，那么自然腸道中的水分缺乏，糟粕中的水分也被蒸發(fā)，那么就導致大便會非常干燥，干燥的大便在腸道中挪動慢，所以表現(xiàn)出來的癥狀就是大便干硬難解，甚至好幾天都沒有大便，導致腹痛，甚者導致梗阻。此類一般為承氣湯證。
另外一種情況，由于陽明里熱盛，消耗水分的功能也亢盛，那么消耗水分過多，人體缺乏津液，人就容易感覺到口干口渴甚至口大渴飲水不解，此一般為白虎加人參湯證。另外因為里熱盛導致了津液缺乏，那么小便大多數(shù)是黃的，甚者赤的，量是少的。如果是小便清長，肯定不是里熱的陽明病?！?6.傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；其小便清者，知不在里，仍在表也”。
另外里熱盛，導致津液消耗過多，水分消耗過多，又導致里熱更加熾盛，那么會進入惡性循環(huán)之中。里熱盛由內往外發(fā)，所以人就會發(fā)燒，這種發(fā)燒是身灼熱的。這種發(fā)燒就不能再用發(fā)汗的方法，因為發(fā)汗的方法更加傷人體的津液會加重病情的發(fā)展。
陽明病的發(fā)燒與太陽病的發(fā)燒怎么去區(qū)分？一個是看患者有沒有怕冷，有沒有出汗，有沒有口渴，有沒有舌紅咽干，有沒有大便難解干硬。
注意僅僅單看怕冷可能還不能鑒別的，因為陽明病也有怕冷的，如白虎加人參湯就有背微惡寒。這個是人體里面的溫度上升過快，溫度感應中樞還沒有調整過來。
僅僅從有沒有汗出一個癥狀也無法鑒別，因為太陽中風也有出汗。另外從無汗也無法區(qū)別出來是太陽病還是陽明病，因為太陽和陽明有可能合并導致皮膚毛孔關閉而汗不得出的，如大青龍湯的太陽表閉惡寒無汗加上了陽明病的內熱，所以不汗出而煩躁。再如麻杏石甘湯一般情況下可能有汗，但是也有可能是無汗的，在無汗的情況下會比有汗的情況體溫會更高，喘會更加厲害，因為表層皮膚毛孔關閉了，里熱不得從皮膚散發(fā)，所以只能從肺從呼吸道出來。
僅僅從口渴一個癥狀也不一定能鑒別，因為太陽病也有五苓散證是口渴，但是五苓散的口渴是帶有小便不利的，小便的顏色是清淡的，舌質是淡的，陽明病的口渴也帶有小便少，但是口渴時舌質是紅的干燥的，小便少的同時顏色是黃赤的。
僅僅從一個大便幾天不拉也無法判定一定是陽明病，因為一個素體里虛寒的病人，一旦遭受外感，津液都趨于體表來抗邪，那么人體里面的津液也會變少，也會導致幾天不大便的，比如桂枝加大黃湯證。
4：排泄糟粕。如果里熱盛會導致排泄糟粕的功能亢盛。此功能的亢盛并不是說會導致排泄的更多。而是里熱盛導致腸道中津液缺乏，連糟粕的水分都被蒸發(fā)掉了，大便干硬，從而導致大便好幾天不解。大便都堆積在腸道內，導致腹?jié)M腹痛，此類一般為三承氣湯證。
但是也不是陽明病都是大便干結難解的。陽明病也有下利甚至拉水樣便色純清的。比如葛根芩連湯，是因為里有濕，此時如果里有熱，熱逼津液從腸道中排出來，那么就變成了下利。（熱在皮膚表層會逼迫皮膚出汗，同理熱在腸道里也會逼迫腸道“出汗”，導致下利。）再比如大承氣湯也有熱結旁流癥狀。因為大便干硬結在里面，但是由于內熱盛，熱逼迫津液從腸道排出來，故腹?jié)M痛但是確又拉水樣大便。陽明病的下利與太陰病的下利怎么區(qū)分呢？陽明病的下利是顏色黑濁臭氣熏天的，肛周是紅熱燙的，太陰的下利是顏色清淡味道不重的，肛周沒有紅熱的。
陽明病的下利還有一種比較嚴重的情況就是下利膿血。因為里熱盛，加上大便干燥，很容易會劃傷腸道粘膜，從而產生潰瘍和膿血。比如白頭翁湯的里急后重下膿血。當然也不是所有下膿血的都是里熱證，也有里虛寒導致的下膿血證，如桃花湯?！?06．少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之?！辫b別點就是一個是熱利，一個是寒利。可以從大便氣味去區(qū)分，也可以從全身其他癥狀去區(qū)分整體的寒熱。
外陽明病也會兼雜有其他經的情況。
1：陽明病可以和太陽病合病，如太陽陽明下利的葛根湯證、葛根芩連湯證，如表寒不汗出煩躁的大青龍湯證，如汗出浮腫的越婢湯證，桂枝二越婢一湯證，如汗出而喘的麻杏石甘湯證，兼有太陽太陰陽明的小青龍加石膏湯證、厚樸麻黃湯證，甚者吐膿血同時兼有太陰下利的麻黃升麻湯證，不大便又有表證的厚樸七物湯證，里熱盛同時四肢煩疼的白虎加桂枝湯證等。
2：陽明與少陽合病。如小柴胡湯證見有口干口渴的小柴胡加石膏湯證，心下支結疼痛的大柴胡湯證，潮熱不大便的小柴胡加芒硝湯證。
3：陽明與太陰合病。
a):在上焦的痰熱互結的小陷胸湯/千金韋莖湯，水熱互結的大陷胸湯/十棗湯/葶藶子大棗泄肺湯/甘遂半夏湯，
b):與太陰水濕結合郁熱導致的發(fā)黃證，如麻黃連翹赤小豆湯證、梔子柏皮湯證、茵陳蒿湯證。
c）:與太陰下利虛寒合病的半夏泄心湯、生姜泄心湯、甘草瀉心湯證；（當然也有一些把半夏瀉心湯歸為上熱下寒的厥陰病，但是不管怎么歸類，里面的上熱癥狀是必定存在的）
陽明里熱還可以造成一些淤血證，如大黃甘遂湯，桃核承氣湯、抵擋湯、下淤血湯、大黃蟄蟲丸等。
詳細的陽明病方證排次表見下：
備注：對于方子的歸類不同的人有不同的歸類方法。本文所歸類方法只是一家之言，僅供參考。
備注：本文出現(xiàn)的方子攻邪力量非常大，僅供學習交流使用。請勿擅自使用，請在醫(yī)生的辯證指導下使用。
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