腦梗塞，也叫腦梗死，缺血性腦卒中；是指因腦部的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致缺血缺氧，從而出現(xiàn)局限性腦組織的缺血性壞死或者軟化，是腦血管病中最常見的一種類型，約占各種急性腦血管病的70%；好發(fā)于中老年人，肥胖人群，糖尿病和高血壓患者。病情急性發(fā)作可危及生命，搶救后要經(jīng)歷漫長的恢復(fù)期，會面臨運(yùn)動和語言等各種神經(jīng)功能受損的問題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。大腦損傷和機(jī)體功能損傷可能是永久的，有極高的致殘率。
最主要的三大病因?yàn)?strong>大動脈粥樣硬化，心源性栓塞，小動脈栓塞。大動脈粥樣硬化病變可促進(jìn)血栓形成，導(dǎo)致血管腔閉塞；動脈粥樣化病變部位脫落的栓子可堵塞遠(yuǎn)端血管，也可導(dǎo)致穿支動脈閉塞；動脈粥樣硬化還可導(dǎo)致血管管腔狹窄，當(dāng)血壓波動時(shí)病變血管的血流減少引起局部腦組織發(fā)生低灌注，可導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死。血液中的各種栓子（如動脈粥樣硬化的斑塊，心臟內(nèi)的附壁血栓，脂肪，腫瘤細(xì)胞或者空氣等）隨著血流進(jìn)入腦動脈阻塞血管引發(fā)腦梗塞，當(dāng)引發(fā)病變的栓子來源于心臟時(shí)就叫心源性栓塞；人工心臟瓣膜，感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心力衰竭、房顫房撲、心臟黏液瘤等心臟疾病可引發(fā)心源性栓塞。再有就是大腦半球或腦干深部的小穿支動脈在高血壓，糖尿病等各種疾病的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生了病變，導(dǎo)致血管腔閉塞形成小的梗死灶，這個(gè)稱為小動脈閉塞性腦梗死。
腦梗塞臨床表現(xiàn)因病因和部位不同而異。局灶性神經(jīng)功能缺損可表現(xiàn)為偏癱、失語、共濟(jì)失調(diào)等，全腦癥狀可表現(xiàn)為頭痛，嘔吐，暈迷等；如出現(xiàn)大面積的腦梗死的時(shí)候，病情嚴(yán)重可出現(xiàn)意識障礙，甚至可形成腦疝最終導(dǎo)致死亡。心源性栓塞患者除局灶性神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)外還可有心臟疾病，皮膚或者其他器官栓塞的表現(xiàn)。此外，腦梗塞可引發(fā)一系列并發(fā)癥，如癱瘓和肌肉運(yùn)動障礙，出現(xiàn)走路、講話或咀嚼困難；記憶力減退或情緒障礙（難以控制情緒，出現(xiàn)躁狂、抑郁等精神癥狀）；腦出血，壓瘡，營養(yǎng)障礙等等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。治療宜分型分期個(gè)體化治療。一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上（包括保持呼吸道通暢及吸氧、調(diào)控血壓、控制血糖等），可酌情選擇改善腦循環(huán)，降顱壓抗腦水腫，護(hù)腦等措施；同時(shí)要對發(fā)熱、感染、上消化道出血、吞咽困難、心臟損傷、癲癇、肺栓塞等進(jìn)行治療。藥物治療有溶栓治療，抗血小板聚集，降纖，神經(jīng)保護(hù)等。特殊條件下可選擇手術(shù)治療，如開顱減壓，腦室引流，部分腦組織切除術(shù)等。在病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，減輕腦梗塞引起的功能缺損，提高患者生存質(zhì)量。此外還有中醫(yī)治療，針灸和中藥對腦梗死治療有一定效果，康復(fù)期患者可配合中醫(yī)療法利于更快地恢復(fù)。
芪龍膠囊，本方由黃芪、地龍、紅花、當(dāng)歸、丹參、赤芍、川芎、桃仁組成。可益氣活血，化瘀通絡(luò)；適用于癥見半身不遂，語言不清，口舌歪斜，偏身麻木，舌有瘀斑和瘀點(diǎn)等屬于缺血性中風(fēng)（腦梗塞）恢復(fù)期諸癥。
龍生蛭膠囊，本方由黃芪、桑寄生、地龍、水蛭、川芎、紅花、當(dāng)歸等組成。適用于癥見口角歪斜，語言不利，半身不遂，偏身麻木等動脈硬化性腦梗塞恢復(fù)期，中醫(yī)辨證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者。可逐瘀通絡(luò)，補(bǔ)氣活血。
臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：
陳衍斌等通過探究龍生蛭膠囊對抗血栓改善腦缺血的作用研究，得出結(jié)論：龍生蛭膠囊可抗凝血抗體內(nèi)外血栓形成，改善腦缺血癥狀。
豨紅通絡(luò)口服液，本方由豨薟草、紅花、川牛膝組成。適用于癥見偏癱，語言不利，肢體麻木等屬于瘀血阻絡(luò)所致的中風(fēng)病；可通絡(luò)止痛，祛風(fēng)活血。
腦塞安膠囊，本方由水蛭、大黃、虻蟲、桃仁組成。適用于癥見半身不遂，舌強(qiáng)語蹇或不語，偏身麻木，口舌歪斜，舌質(zhì)暗淡有瘀斑，脈沉細(xì)或沉弦等屬于動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞恢復(fù)期，中醫(yī)辨證為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)血瘀癥者；具有破血祛瘀，通經(jīng)透絡(luò)的功效。
葛酮通絡(luò)膠囊，本方由葛根總黃酮組成?？苫钛?；適用于癥見半身不遂，頭暈?zāi)垦?，偏身麻木，口舌歪斜，語言不利，頸項(xiàng)強(qiáng)痛等屬于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)淤血痹阻脈絡(luò)證；動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死和腔隙性腦梗塞見上述證候者。
臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：
齊金秋等通過對治療急性腦梗死的臨床研究，得出結(jié)論：葛酮通絡(luò)膠囊聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善腦血流動力學(xué)指標(biāo)、認(rèn)知能力和日?；顒幽芰Γ哂幸欢ǖ呐R床推廣應(yīng)用價(jià)值。
七十味珍珠丸，本方由珍珠、降香、西紅花、體外培育牛黃、檀香、甘草、天竺黃、瑪瑙、九眼石、人工麝香、珊瑚、坐臺等 70 味。用于“龍血”不調(diào)、“黑白脈病”；中風(fēng)、半身不遂、癱瘓、癲癇、腦震蕩、腦溢血、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。可鎮(zhèn)靜，安神，調(diào)和氣血，通經(jīng)活絡(luò)，醒腦開竅。
臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：
陳紅霞等通過進(jìn)行對63例腦卒中恢復(fù)期患者進(jìn)行臨床療效研究，得出結(jié)論：七十味珍珠丸有助于改善腦卒中恢復(fù)期患者的肢體運(yùn)動功能、降低神經(jīng)功能缺損、提高日常生活能力和生存質(zhì)量。
珊瑚七十味丸，本方由珊瑚、瑪瑙、珍珠、藏黨參、雪蓮花、當(dāng)歸、紅景天、藏紅花、余甘子、黃精、牛黃、麝香等70味藥組成?？捎糜谀X溢血、腦血栓、冠心病、肢體癱瘓、高血壓、心動過速或過緩、小兒麻痹、癲癇及各種神經(jīng)炎等；對大腦神經(jīng)和心臟疾病有特殊功效?？砂采?，定驚，鎮(zhèn)心，調(diào)血。
腦心通膠囊，本方由黃芪、地龍、全蝎、水蛭、當(dāng)歸、赤芍、丹參、紅花、川芎、桃仁、乳香（制）、沒藥（制）、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝組成。用于癥見半身不遂、口眼歪斜、肢體麻木、舌強(qiáng)語謇及胸痹胸悶、心痛、心悸、氣短等屬于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)以及腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者?？苫鐾ńj(luò)、益氣活血。
臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：
王翔等通過對治療急性腦梗死的臨床研究，得出結(jié)論：腦心通膠囊聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療急性腦梗死的療效顯著，可減輕炎癥反應(yīng)，抑制血栓形成，改善血液流變學(xué)指標(biāo)，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。
血栓心脈寧膠囊，本方由川芎、水蛭、丹參、槐花、人工牛黃、毛冬青、人工麝香、冰片、人參莖葉總皂苷、蟾酥組成。適用于氣虛血瘀所致的中風(fēng)、胸痹，缺血性中風(fēng)恢復(fù)期、冠心病心絞痛癥見頭暈?zāi)垦?、胸悶心痛、半身不遂、心悸氣短?？砷_竅止痛，益氣活血。
臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：
李科蘭等通過對治療腦血栓患者的臨床療效研究，得出結(jié)論：臨床針對腦血栓患者行血栓心脈寧膠囊療法可改善患者血液指標(biāo)，提高療效，值得借鑒。
樂脈顆粒，本方由丹參、赤芍、紅花、川芎、木香、香附、山楂組成?？捎糜诎Y見眩暈、頭痛、胸痛、心悸等屬于氣滯血瘀證，冠心病、心絞痛、多發(fā)性腦梗塞。可化瘀通脈，行氣活血。
臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：
劉偉成通過樂脈顆粒治療腦?；謴?fù)期的臨床觀察，得出結(jié)論：樂脈顆粒配合西藥治療能改善腦?；謴?fù)期患者血脂及血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)，可較好地促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
腦梗塞患者會經(jīng)歷諸多生活不便利，一定要遵醫(yī)囑合理用藥和護(hù)理。
1，家屬可通過與醫(yī)生的積極交流，了解疾病進(jìn)展和治療措施，幫患者緩解不良情緒。
2，為患者營造舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境，避免跌倒等；長期需要臥床的患者，要選擇軟硬適中的床墊，預(yù)防壓瘡，定期給患者翻身和按摩，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感冒和肺部感染。
3，監(jiān)測病情，包括血壓血糖水平，治療和康復(fù)效果，長期用藥不良反應(yīng)，是否復(fù)發(fā)等情況。
4，科學(xué)合理飲食，營養(yǎng)均衡，維持適宜的體重；吞咽困難者可食用泥狀或糊狀食物，宜少食多餐。
5，預(yù)防措施：防治高血壓，一般以收縮壓＜140mmHg、舒張壓＜90mmHg為目標(biāo)；防治糖尿病，飲食和藥物控制血糖；控制或降低血脂水平；勞逸結(jié)合，避免過勞，戒除煙酒，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)心血管應(yīng)激能力！
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