中醫(yī)傳統(tǒng)的“氣機升降理論”和“六經(jīng)氣機出入理論”皆源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,這兩種理論對臨床生理、病理、辨證治療起著極為關(guān)鍵性的指導(dǎo)作用!醫(yī)家不精于此,好似瞽者摸象,因此有必要詳細(xì)論解!
在進(jìn)入正題前,有必要先說明一個問題:到底是“陰升陽降”還是“陽升陰降”!
《素問.陰陽應(yīng)象大論》:“陰陽者,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始”。因此,陰陽是萬物的基本屬性,而陰陽的升降關(guān)系,又是陰陽本身的基本屬性。所以,《素問.六微旨大論》曰:“升降出入,無器不有,無不升降,無不出入?!钡庩柕倪@種基本屬性,目前中醫(yī)界大多數(shù)人無不認(rèn)為,既然有形為陰,無形為陽,則陽氣必上浮為天,陰氣必下凝為地。所謂“陽化氣,陰成形”,很自然的就會認(rèn)為陽升陰降!如果有人膽敢說“陰升陽降”,必將執(zhí)為笑柄,斥為荒誕和無知,繼而群起攻訐!
我們都知道,中醫(yī)是哲學(xué)科學(xué),其認(rèn)識事務(wù),是從其依存、制約、聯(lián)系、變化、轉(zhuǎn)換與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)涵中,作出推理、引申、識別和判斷!故雖是清陽為天,濁陰為地,但必須地氣上升為云,天氣才能下降為雨?!办F出地氣”是陰升,“雨出天氣”是陽降?!读⒅即笳摗吩唬骸吧讯担嫡咧^天,降已而升,升者謂地。天氣下降,氣流于地,地氣上升,氣騰于天,故高下相召,升降相因,而變化作矣。”因此,“非出入,無以生長壯老已,非升降,無以生長化收藏。”如此看來,如果陽氣只管升,陰氣只管降,最后會越離越遠(yuǎn),陰陽崩離,非變化生生之道!故此,天為陽,配以陰偶之六氣,地為陰,配以陽奇之五行,使陰中隱陽,陰氣降已可升之不斷,陽中藏陰,陽氣升已可降之不絕,升者有度,降者有約。由此,陰升陽降相因,生化之機乃盟!
《天人解.臟腑生成》曰:“己土上行,陰升而化陽。陽升于左則為肝。升于上則為心。戊土下行,陽降而化陰。陰降于右則為肺。降于下則為腎?!边@就是陰升陽降,放之四海而皆準(zhǔn)!
現(xiàn)在轉(zhuǎn)入正題:陰陽氣機升降理論,為臨床辨證施治,遣方用藥之準(zhǔn)繩。
(一)、氣機升降與生理病理
1、氣機升降的生理
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