天氣熱了,家里有老慢支、肺氣腫、COPD(慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺)的,應(yīng)該發(fā)現(xiàn)他們氣喘氣急的情況好點(diǎn)了。但是,現(xiàn)在是緩解期,也是最好的功能鍛煉的時期了。
很多人會對老慢支、肺氣腫、慢阻肺有混淆,認(rèn)為這人有了老慢支或者肺氣腫就是慢阻肺了(給我臨床詢問病史帶來一些麻煩),其實慢阻肺的診斷需要肺功能測試,不完全可逆的氣流受限是慢阻肺診斷的必備條件,也就是說,老慢支或者肺氣腫不一定是慢阻肺。
但是慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。
慢性支氣管炎是指支氣管壁的慢性,非特異性炎癥,如患者每年咳嗽,咳痰達(dá)3個月以上,連續(xù)2年或更長,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,可以診為慢性支氣管炎。
肺氣腫一般靠CT來診斷,肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞而無明顯的肺纖維化。
當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限并且不能完全可逆時,則診斷慢阻肺,如患者只有慢性支氣管炎或(和)肺氣腫,而無氣流受限,則不能診斷為慢阻肺,而視為慢阻肺的高危期。
隨著天氣回溫,進(jìn)入緩解期,積極進(jìn)行肺部功能鍛煉,可以明顯改善患者的肺功能,大大提高患者的生活質(zhì)量。
下面介紹兩種肺功能鍛煉方法:
一、腹部呼吸機(jī)法
1.取立位(體弱者可取半臥位或坐位),左、右 手分別放在腹部和胸前。
2.全身肌肉放松,靜息呼吸。
3.吸氣時用鼻吸入,盡力挺腹,胸部不動;
4.呼氣時用口呼出,同時收縮腹部,胸廓保持最小 活動幅度,慢呼深吸,增加肺泡通氣量。
5.每分鐘呼吸7-8次,如此反復(fù)訓(xùn)練,每次10-20分鐘,每天2次。
熟練后逐步增加次數(shù)和時間。
二、縮唇法
1.用鼻深吸氣,同時關(guān)閉嘴;然后縮唇為吹口哨狀緩慢呼氣;
2.吸呼比率1:2或1:3;
在呼氣過程中通過縮唇,限制呼氣氣流,防止肺泡、氣管迅速塌陷,促進(jìn)更多殘留氣體排出,改善通氣量。
堅持半個月后,很多患者就能明顯感覺到日常生活中喘的次數(shù)減少了。長期堅持,可以明顯改善患者肺部功能,提高生活質(zhì)量。
教家里老人時,可以給他們看這兩幅圖片,帶著他們練習(xí)。老人剛開始練時,可能會不太適應(yīng),要積極鼓勵,家人的支持非常重要。
當(dāng)然,日常的藥物如激素的吸入劑仍需要配合使用,不要因為癥狀好轉(zhuǎn)就擅自停藥喲!
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