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下肢周圍神經(jīng)損傷

腰神經(jīng)叢是由第1、2、3及部分第4腰神經(jīng)的前支組成。

骶神經(jīng)叢是由第4、5腰神經(jīng)、第1骶神經(jīng)及部分第2、3骶神經(jīng)形成。

腰骶神經(jīng)叢終止于3條支配下肢的主要周圍神經(jīng):股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)

下肢周圍神經(jīng)受傷肌無力及功能喪失的模式

股神經(jīng)(L2-4)

1、神經(jīng)受傷所影響的肌肉:髂肌、縫匠肌、恥骨肌、股四頭肌

2、神經(jīng)受傷常見原因:因先天性髖關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位造成骨盆或上股骨骨折或因使用產(chǎn)鉗接生形成的壓力

3、畸形表現(xiàn):前大腿萎縮

4、主要功能喪失:無法屈曲大腿或伸直膝關(guān)節(jié)或是無力執(zhí)行這兩種動作。行走及承重障礙:無法在下肢負(fù)重期控制膝關(guān)節(jié)屈曲或屈曲髖關(guān)節(jié)起始擺過動作

閉孔神經(jīng)(L2-4)

1、神經(jīng)受傷所影響的肌肉:閉孔外肌、內(nèi)收肌群

2、神經(jīng)受傷常見原因:類似于股神經(jīng),壓力來自妊娠子宮及難產(chǎn)

3、畸形表現(xiàn):大腿內(nèi)側(cè)萎縮

4、主要功能喪失:下肢交叉困難,大腿內(nèi)收及外展機能損傷

坐骨神經(jīng)

1、神經(jīng)受傷所影響的肌肉:腘旁肌群、內(nèi)收大肌

2、神經(jīng)受傷常見原因:緊繃的梨狀肌造成的壓迫;髖關(guān)節(jié)脫臼;股骨骨折

3、畸形表現(xiàn):坐骨神經(jīng)痛:輻射到大腿后側(cè)及下肢的疼痛;大腿后側(cè),下肢及足部萎縮

4、主要功能喪失:膝關(guān)節(jié)屈曲無力,踝關(guān)節(jié)及足部控制喪失影響每一期步態(tài)

脛神經(jīng)(L4-S3)

1、神經(jīng)受傷所影響的肌肉:跖屈肌、腘肌、脛后肌、屈趾長肌及屈拇長肌

2、神經(jīng)受傷常見原因:-

3、畸形表現(xiàn):小腿萎縮

4、主要功能喪失:無法跖屈踝關(guān)節(jié)或屈曲腳趾,站立中期步態(tài)損傷

內(nèi)、外跖神經(jīng)

1、神經(jīng)受傷所影響的肌肉:外展拇指肌、屈拇短肌、蚓狀肌、骨間肌及跖方肌

2、神經(jīng)受傷常見原因:跗骨隧道的折衷改變,扁平足及高弓足的刺激

3、畸形表現(xiàn):足部畸形,例如高弓足及爪型趾;足部拉傷,腳跟疼痛

4、主要功能喪失:-

腓總神經(jīng)(L4、S2)

1、神經(jīng)受傷所影響的肌肉:腓深神經(jīng):踝關(guān)節(jié)背屈肌、腳趾伸直肌、第三腓長??;腓淺神經(jīng):腓長及腓短肌

2、神經(jīng)受傷常見原因:下肢交叉造成壓迫:因腓骨頭/脛骨骨折受傷

3、畸形表現(xiàn):腓深神經(jīng):垂足、可能產(chǎn)生足外翻;腓淺神經(jīng):可能產(chǎn)生馬蹄足

4、主要功能喪失:步態(tài)損傷:負(fù)重期的足部下垂;擺動期髖關(guān)節(jié)過度屈曲(跨閾步態(tài))使腳趾離地

股神經(jīng)及閉孔神經(jīng)的感覺運動支配區(qū)

坐骨神經(jīng)及脛神經(jīng)的感覺運動支配區(qū)

腓總神經(jīng)的感覺運動支配區(qū)

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