前兩天，有患者留言：醫(yī)生，我的肌酐又高了，到底是什么原因?。渴裁垂碓谧鞴?？

血肌酐的出現(xiàn)，意味著腎臟功能已經(jīng)開始衰竭，雖然初期情況不是很嚴(yán)重，但這一步無疑是腎衰竭進(jìn)程中的關(guān)鍵關(guān)節(jié)。

肌酐升高，逃不開這8種原因：

（1）原有慢性腎臟病（CKD）者，如合并感染，包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等，可以在短期內(nèi)出現(xiàn)血肌酐值升高。

（2）原有腎臟病的患者，由于病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)少尿，甚至無尿的現(xiàn)象，可以合并急性腎衰竭(確切應(yīng)該稱作為“急性腎損傷”)，導(dǎo)致血肌酐值升高。

（3）原有高血壓，血壓未控制好，長(zhǎng)期中等及大量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白總量大于1克甚至1.5克)，可以緩慢進(jìn)展在不知不覺中出現(xiàn)血肌酐升高。

（4）某些藥物，但它不能算是腎毒性藥物，如沙坦類、普利類的降壓藥，罕見使血肌酐升高，主要見于合并有高度水腫的慢性腎臟病人，或嚴(yán)重失水的慢性腎臟病人。

（5）原有腎病的患者，使用了損害腎臟的藥物，可以出現(xiàn)血肌酐升高，甚至是不可逆轉(zhuǎn)的。

（6）原有慢性腎臟病者，飲食未注意，如高蛋白飲食可出現(xiàn)一過性血肌酐升高，如長(zhǎng)時(shí)間高蛋白飲食還可以出現(xiàn)不可逆的腎功能受損。

（7）體內(nèi)失水（我們稱作“血容量不足”），如出現(xiàn)發(fā)熱，多汗，飲水量減少，多尿期導(dǎo)致血液濃縮，腎血流量減少，可以出現(xiàn)血肌酐升高。

（8）生活中出現(xiàn)勞累，休息不好，生活細(xì)節(jié)不注意，也可以引起一過性的血肌酐升高。

目前醫(yī)學(xué)界降肌酐多采用以下3種治療方法：

1、服用降肌酐西藥或中成藥

臨床上常用的降肌酐藥物有愛西特（西藥）、尿毒清（中成藥），治療效果也就那樣，但總好過不用藥；

2、降肌酐專用透析——結(jié)腸透析

結(jié)腸透析不同于大家熟悉的血透、腹透，其屬于中藥灌腸的范疇，通過結(jié)腸排毒的方式降肌酐，療效好于先前的降肌酐藥物。

3、中醫(yī)降肌酐

中醫(yī)把肌酐視為“毒邪”，降肌酐講究行氣活血，提高人體自身的排毒能力，尤其是發(fā)汗與排尿，也就是常說的“開鬼門，潔凈府”。療效具有差異性，關(guān)鍵在于找到辯證施治的中醫(yī)。

與此同時(shí)，日常也需注意飲食與生活習(xí)慣的調(diào)整，如規(guī)律作息、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

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