自丁香醫(yī)生上線疫苗預(yù)約服務(wù)以來，我們發(fā)現(xiàn)大家對(duì)于 HPV 疫苗還有很多的疑問。
其中一個(gè)常見問題就是，大家搞不清楚二價(jià)、四價(jià)和九價(jià) HPV 疫苗有什么區(qū)別，或者認(rèn)為二價(jià)就比四價(jià)差，九價(jià)才是最好的！
上丁香，預(yù)約 HPV 疫苗！
這些觀點(diǎn)，讓許多人寧愿苦苦等待四價(jià)和九價(jià) HPV 疫苗，卻對(duì)眼前就能馬上預(yù)約的二價(jià) HPV 疫苗不屑一顧。
那事實(shí)到底是怎樣的呢？
我們先講個(gè)故事
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有一伙壞人，有九十多個(gè)兄弟。其中有的壞人專門殺人放火，而有的壞人膽子沒這么大，只敢小偷小摸。
在殺人放火的壞人里面，以老十六和老十八最壞，城里的 61.3% 的兇殺案都是他們犯下的。
作為城市的市長(zhǎng)，你手頭正好有這兩人的畫像。你要做的就是到處張貼，告訴警察和駐守部隊(duì)，一旦看到這些壞人，就馬上抓起來，狠狠地教訓(xùn)他們！
如果這時(shí)候有人告訴你，稍微等一下，他們倆還有兩個(gè)哥哥老六和老十一，雖然小偷小摸但是也很討厭，不妨等畫像齊全了，一齊貼出來。
但是什么時(shí)候畫像能齊全？誰(shuí)都不知道。
這時(shí)候，你作為市長(zhǎng)該怎么選擇？
是繼續(xù)等待，還是即使放過老六和老十一，也要馬上處理老十六和老十八這兩個(gè)大壞蛋？
機(jī)智的你選擇了后者。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)城里的兇殺案下降了 93.2%，而不是之前你預(yù)估的 61.3%！
驚不驚喜，意不意外！
現(xiàn)在我們來科普
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剛剛這個(gè)故事里的壞人其實(shí)就是 HPV 病毒家族，他們被分為高危型（專門殺人放火）和低危型（專門小偷小摸）。
在高危型 HPV 中，以 16 型和 18 型為代表，它們能引起 61.3% 的重度癌前病變（確切的說是 CIN3+ ，你理解成在子宮頸里面「犯兇殺案」就行）。
而你能預(yù)約到的二價(jià) HPV 疫苗，相當(dāng)于給你體內(nèi)的免疫系統(tǒng)（也就是警察和駐守部隊(duì)）一張罪犯的畫像，他們面對(duì)來犯之?dāng)尘湍芸焖俚挠^痛擊！
如果 HPV 沒有被及時(shí)清理，病毒向表皮深處流竄，為癌變拉開序幕。
而且令人驚喜的是，研究發(fā)現(xiàn)，接種了二價(jià) HPV 疫苗以后，重度癌前病變（ CIN3+ ）的情況減少量并非是之前預(yù)估的 61.3%，而是 93.2%！效果比預(yù)估的更好！
全球隨機(jī)對(duì)照多中心研究（ PATRICIA ）四年結(jié)果分析表明，在來自全球的 15～25 歲的健康女性中，二價(jià) HPV 疫苗的 CIN3+ 的總體保護(hù)效力為 93.2% 。
為什么會(huì)造成這樣的情況？
科學(xué)家們認(rèn)為可能出現(xiàn)了「交叉免疫」，我們簡(jiǎn)單的理解，就是你在抓捕老十六和老十八的過程中，把一些長(zhǎng)得和它們很像的高危型 HPV 也給抓起來了！
這樣在你體內(nèi) 「殺人放火」的那些壞蛋們自然就少了，從而達(dá)到了令人非常滿意的免疫效果。
如果你以預(yù)防子宮頸癌為目的去接種 HPV 疫苗的話，二價(jià) HPV 疫苗真的是一個(gè)值得被考慮的選擇。
畢竟雖然 HPV 傳染以性傳播為主，但是被間接感染的可能依然存在。
而你永遠(yuǎn)不知道明天和感染，哪個(gè)先來！
不同 HPV 疫苗 各取所需
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首先適齡可接種九價(jià)，都建議大家接種九價(jià)，畢竟預(yù)防高危亞型最多，對(duì)于宮頸癌的預(yù)防效果會(huì)更好。
但是九價(jià)稀缺的情況下，也可選擇接種四價(jià)或二價(jià)，畢竟宮頸癌最大的兩個(gè)敵人就是HPV 16 和 HPV 18，那四價(jià)和二價(jià)又要怎么選呢？
還記得我們之前講的低危型 HPV 么？
相比于二價(jià)更聚焦于預(yù)防高危型的兩種 HPV 病毒，接種四價(jià) HPV 疫苗除了可以預(yù)防這兩種高危亞型，還可以有效的預(yù)防低危型的一些型別。
感染低危型 HPV 后人體后可能出現(xiàn)各種疣，但是不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。
總之，目的在于預(yù)防宮頸癌的話，四價(jià)和二價(jià)有相同的高危亞型預(yù)防作用，當(dāng)然疫苗的選擇應(yīng)當(dāng)綜合價(jià)格、可及性和方便性等諸多因素的選擇。
盲目的追求和等待更昂貴、更全面的疫苗，放任身體可能被病毒侵?jǐn)_，而排斥某些疫苗都是不可取的。
希望大家根據(jù)自身狀況，都能在丁香醫(yī)生疫苗預(yù)約平臺(tái)上，選擇到最適合自己的疫苗。
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