前兩天教育部對外發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年中小學生肥胖比例已經(jīng)超過了10%。
注意這只是肥胖的比例，其實還有一大波學生已經(jīng)超重，不干預的話很容易跨入「肥胖」行列。
真的是一大波。
根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，6-17歲的兒童青少年超重和肥胖的比例加起來已經(jīng)達到了19%。
每100個孩子里就有19個體重超標，這個數(shù)字真的很可怕。
一、孩子肥胖有啥危害？
1、影響健康
《中國兒童肥胖報告》[1]顯示，肥胖兒童發(fā)生高血壓的風險是正常體重兒童的3.9 倍，肥胖兒童成年后發(fā)生糖尿病的風險是正常體重兒童的 2.7 倍。
另外越來越多的證據(jù)表明，肥胖還會增加結直腸癌、脂肪肝、睡眠呼吸障礙的風險。想想孩子睡著睡著突然呼吸暫停，真是要嚇死了。
2、影響心理健康和社交[2]
研究顯示，胖孩子特別是女孩子很容易自卑，9～10歲的女孩子對自己的外貌、運動能力的自我評價顯著低于正常體重的女孩子。
而美國面向全國青少年做的一項健康調(diào)查顯示，正常體重的青少年一般有6個或更多朋友，而超重和肥胖的青少年平均只有3個或更少的朋友。
3、影響到學習成績和升學機會
早在2014年，教育部發(fā)布的《國家學生體質(zhì)健康標準》就將體重作為每學年的必測指標，并將其納入評優(yōu)、評獎和學分管理。[3]
2018年《北京市初中升學體育考試過程性考核方案（2018年修訂）》更是將BMI(衡量體重是否正常的指標)納入中考。[4]
2019年9月，教育部對外發(fā)布的《教育部關于深化本科教育教學改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見》中特別提出：加強學生體育課程考核，不能達到《國家學生體質(zhì)健康標準》合格要求者不能畢業(yè)。[5]
所以不管是從身體和心理健康角度，還是從學業(yè)角度，家長們都得重視孩子肥胖問題。
二、如何判斷孩子胖不胖？
2018年衛(wèi)健委發(fā)布了《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》標準[6]，用于篩查6歲～18歲學齡兒童青少年是否超重或肥胖。
篩查的標準的是體質(zhì)指數(shù)BMI，BMI=體重(kg)÷身高的平方(m2)，算出來的結果跟下表中的數(shù)據(jù)對比一下，就知道胖不胖了。
▲表1 6歲~18歲學齡兒童青少年性別年齡別BMI篩查超重與肥胖界值（單位為Kg/m2）
三、孩子胖該怎么辦？
去年國家衛(wèi)健委、教育部等6部門對外發(fā)布了《兒童青少年肥胖防控實施方案》，前幾天教育部又連發(fā)兩文《教育部辦公廳關于加強義務教育學校作業(yè)管理的通知》、《教育部辦公廳關于進一步加強中小學生體質(zhì)健康管理工作的通知》，督促減少學生課業(yè)負擔，加強學生體質(zhì)健康管理。
下面我們就掰開了揉碎了給大家解讀一下。
（一）科學飲食
?1、烹調(diào)少油少糖
中國居民膳食指南建議每天每人吃25～30克烹調(diào)油，大概相當于喝湯的小白瓷勺2.5～3勺[7]
家里烹調(diào)建議使用油壺，按照就餐人數(shù)量化用油，另外使用不粘鍋也可以幫助控油；
在學?；虿蛷d吃飯，如果菜做的太油建議用水涮一下再吃；
另外要少吃紅燒、糖醋等加糖的菜如紅燒肉、糖醋里脊等，尤其減少外出就餐次數(shù)，外食口味和用油無法考量，已經(jīng)超重的孩子更要減少外食和點外賣的次數(shù)。
?2、吃好三餐
將雜糧雜豆和薯類納入到主食中，媽媽可以做成雜糧飯、雜糧粥、雜糧饅頭等，玉米、地瓜、南瓜、山藥、土豆可以直接蒸一下替代部分主食；
蔬菜多選膳食纖維高且能量低的葉子菜和瓜茄類，最好每頓飯都有蔬菜；
蛋白質(zhì)多選低脂的瘦肉、去皮的雞肉、魚蝦和蛋奶豆。
主食、蔬菜和蛋白在盤子里的比例大致為主食占1/4，蛋白質(zhì)占1/4，蔬菜占1/2。
?3、合理選擇零食
沒有孩子不愛零食的，但要少吃高油高糖的各種零食如炸雞腿、薯片、蛋黃派、巧克力等，可用新鮮水果、無糖酸奶、堅果來替代。
其中水果每天吃200～350克，無糖酸奶和其它奶制品加起來約300克(約1盒225毫升的純牛奶+1盒110毫升的無糖酸奶)；堅果建議每天吃10克左右，大概相當于七八粒腰果，而且建議選擇原味的。
?4、每天足量飲水
少喝或不喝可樂、雪碧、果汁飲料等各種甜飲料，多喝白開水、淡茶水或檸檬水。
6～10歲兒童每天飲水量為800～1000毫升，11～17歲兒童每天飲水量為1100～1400毫升。
?5、培養(yǎng)好的進餐習慣
進餐時改狼吞虎咽為細嚼慢咽，這是因為飽腹感的信號由胃傳到大腦需要一定的時間，狼吞虎咽的吃飯往往會感覺吃飽時已經(jīng)吃多了。
要專注飲食，因為邊吃飯邊看電視容易分散吃飯的注意力，往往會不知不覺吃多。
另外還有3點家長需要注意：
1）健康飲食不要單獨針對肥胖的孩子，最好是推及整個家庭，否則只是孩子健康清淡地吃，其它人照常大魚大肉的吃，孩子也堅持不了多久。
2）孩子控制體重，不能嚴苛節(jié)食，以免影響其生長發(fā)育，強制性讓孩子節(jié)食還可能增加患進食障礙的風險。
3）吃好吃飽不吃撐，減緩體重增長或保持體重，這就可以使BMI逐漸降低，并降低各種疾病的風險，但這需要個過程不能苛求孩子可以一下子降下來體重。
（二）增加運動
首先是要減少孩子久坐尤其是看電視的時間，這不僅能增加活動量，還與降低零食食用量息息相關，因為很多孩子有邊看電視邊吃東西的習慣。
至于運動量，教育部建議如下：
按照上述建議堅持兩三個月，如果仍不能減緩孩子體重增長，則建議尋求醫(yī)生幫助，可以讓醫(yī)生與營養(yǎng)師一起為你們選擇健康食物和制定膳食計劃。
另外如果孩子超重或肥胖的同時，也出現(xiàn)了血糖、血脂、肝功、血壓等指標異常，也要到醫(yī)院就診，尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。
關注孩子體重，科學管理孩子體重，預防肥胖是家長和孩子合力才能完成的。
今日分享：你家娃體重超標嗎？管理體重的過程中有哪些挑戰(zhàn)？分享呀。
參考文獻：
[1] 張娜,馬冠生.《中國兒童肥胖報告》解讀[J].營養(yǎng)學報,2017,39(06):530-534.
[2] Gareth Williams，Gema Fruhberk文秀英,盧學勉,盧坤譯.肥胖癥：從基礎到臨床[M].北京大學醫(yī)學出版社.2012:286
[3]《國家學生體質(zhì)健康標準》http://www.csh.edu.cn
[4] 《北京市初中升學體育考試過程性考核方案（2018年修訂）》http://jw.beijing.gov.cn/tmc/ty/tzgg_748/201805/t20180530_52665.html
[5] 《關于深化本科教育教學改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見》http://www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/201910/t20191011_402759.html
[6]國家衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T 586—2018 《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》http://www.nhc.gov.cn/wjw/pqt/201803/a7962d1ac01647b9837110bfd2d69b26.shtml
[7]中國營養(yǎng)學會.中國居民膳食指南2016.北京.人民衛(wèi)生出版社
